16 октября 1986: Месснер завершил восхождения на 14 восьмитысячников без кислородных баллонов

Шестнадцать лет на пределе человеческих возможностей: как альпинист доказал, что организм способен переносить экстремальную гипоксию, но не преодолеть её биологические ограничения

Несколько минут на вершине Лхоцзе

16 октября 1986 года в Гималаях бушевал шторм. На высоте более восьми с половиной километров два альпиниста — Райнхольд Месснер и Ханс Каммерландер — достигли вершины Лхоцзе, четвёртой по высоте горы Земли.

Погодные условия были настолько тяжёлыми, что оставаться наверху оказалось практически невозможно. По воспоминаниям Каммерландера, на вершине они провели лишь несколько минут, после чего были вынуждены немедленно начать спуск.

Для Месснера эти минуты означали завершение шестнадцатилетнего пути.

Всего за двадцать дней до этого он вместе с Каммерландером и Фридлем Мутшлехнером поднялся на Макалу высотой 8485 метров. Лхоцзе оставалась последней из четырнадцати вершин, превышающих 8000 метров.

К моменту завершения экспедиции Месснер стал первым альпинистом, которому по общепринятым тогда критериям удалось подняться на все четырнадцать восьмитысячников. Причём ни в одном из этих восхождений он не использовал кислородные баллоны.

Это обстоятельство делало достижение особенно значимым. На подобных высотах главным противником человека становится не только горный рельеф или погода, но и собственная физиология.

Шестнадцать лет между двумя вершинами

История началась в 1970 году с восхождения на Нангапарбат высотой более 8100 метров.

Тогда Месснер поднялся на вершину вместе с младшим братом Гюнтером. Во время спуска Гюнтер погиб, а сам Райнхольд получил тяжёлые обморожения и потерял несколько пальцев на ногах.

Это был первый восьмитысячник Месснера. Путь, который позднее принесёт ему всемирную известность, начался с трагедии.

В последующие годы альпинист постепенно менял представления о возможностях человека в высоких горах.

8 мая 1978 года Месснер вместе с австрийцем Петером Хабелером впервые поднялся на Эверест без дополнительного кислорода.

До этого многие специалисты сомневались, что человек вообще способен достичь высочайшей точки планеты, дыша исключительно разреженным атмосферным воздухом.

В 1980 году Месснер вновь поднялся на Эверест без кислородных баллонов — на этот раз в одиночку.

В 1984 году вместе с Каммерландером он совершил переход между вершинами Гашербрум I и Гашербрум II без возвращения в базовый лагерь между восхождениями.

К октябрю 1986 года Месснер накопил опыт, позволявший ему работать в условиях, которые для большинства людей представляли непосредственную угрозу жизни.

Но опыт не отменял физиологических ограничений. Он лишь позволял лучше приспосабливаться к ним.

Почему на высоте 8500 метров человеку не хватает кислорода

Важная деталь, которую часто упускают при обсуждении высотных восхождений: процент кислорода в атмосфере практически не меняется с высотой.

И на уровне моря, и на вершине Лхоцзе кислород составляет приблизительно 21% сухого атмосферного воздуха.

Меняется атмосферное давление.

На высоте 8500 метров оно составляет примерно треть от давления на уровне моря. Соответственно, существенно снижается и парциальное давление кислорода — та часть общего давления, которая приходится непосредственно на кислород.

Именно этот показатель имеет принципиальное значение для дыхания.

Кислород поступает из лёгочных альвеол в кровь благодаря разнице его парциальных давлений. Когда атмосферное давление падает, уменьшается и возможность поддерживать нормальное поступление кислорода в организм.

Возникает гипоксия — состояние, при котором ткани получают недостаточно кислорода для своих потребностей.

Особенно чувствительны к ней головной мозг и работающие мышцы.

Человек быстрее утомляется, снижается способность выполнять физическую нагрузку. При выраженной гипоксии могут ухудшаться внимание, координация движений и способность оценивать опасность.

На высоте более 8000 метров это приобретает особое значение.

Альпинист должен принимать точные решения, сохранять равновесие, работать со снаряжением и контролировать маршрут именно тогда, когда физиологические условия затрудняют выполнение всех этих задач.

Как организм учится жить при недостатке кислорода

Человеческое тело располагает несколькими механизмами приспособления к высоте.

Первым включается дыхательная система.

При снижении содержания кислорода в крови активируются периферические хеморецепторы — чувствительные структуры, реагирующие на изменения состава крови.

Они стимулируют дыхательный центр, заставляя человека дышать чаще и глубже.

Усиленная вентиляция лёгких помогает поддерживать поступление кислорода, но одновременно увеличивает выведение углекислого газа.

Из-за этого кровь становится более щелочной.

Почки постепенно компенсируют возникший сдвиг кислотно-щелочного равновесия, выводя больше бикарбоната. Такая компенсация позволяет поддерживать усиленное дыхание в течение длительного времени.

Параллельно происходят изменения в системе кроветворения.

При недостатке кислорода почки увеличивают выработку эритропоэтина — гормона, стимулирующего образование эритроцитов.

Со временем это может повысить способность крови переносить кислород.

Эти изменения происходят с разной скоростью: дыхательная реакция развивается быстро, почечная компенсация требует времени, а увеличение массы эритроцитов занимает недели.

Совокупность подобных процессов называется акклиматизацией.

Именно она объясняет, почему подготовленный альпинист способен переносить условия, которые для человека, внезапно оказавшегося на той же высоте, могут оказаться смертельными.

Однако здесь возникает принципиальное ограничение.

Выше 8000 метров организм перестаёт полноценно восстанавливаться

Высоты приблизительно от 8000 метров принято называть «зоной смерти».

Это не официальная медицинская граница и не точка, после которой человек немедленно погибает.

Название отражает другое обстоятельство: даже при хорошей акклиматизации организм не способен бесконечно поддерживать нормальное функционирование в условиях столь выраженной гипоксии.

На этих высотах резко ограничивается максимальное потребление кислорода, необходимого для физической работы.

Даже простые движения требуют больших усилий. Восстановление затрудняется, а длительное пребывание сопровождается нарастающим физиологическим истощением.

Особую опасность представляют тяжёлые формы высотной болезни.

Высотный отёк лёгких возникает, когда изменения давления в лёгочных сосудах способствуют накоплению жидкости в лёгочной ткани и альвеолах.

В результате нарушается газообмен, а недостаток кислорода становится ещё более выраженным.

Высотный отёк головного мозга сопровождается нарушением функций нервной системы. Появляются расстройства координации, изменение сознания и другие угрожающие жизни симптомы.

Оба состояния требуют немедленного реагирования. Ключевое значение имеют прекращение подъёма, спуск на меньшую высоту, дополнительный кислород и медицинская помощь.

Даже исключительная физическая подготовка не гарантирует защиты от этих осложнений.

Оно показало другое: благодаря длительной акклиматизации, подготовке и опыту человек может временно функционировать при чрезвычайно низком парциальном давлении кислорода.

Но временно — не означает безопасно и неограниченно долго.

Почему медицинская наука заинтересовалась высотными восхождениями

Экстремальная высота представляет для физиологов своеобразную естественную лабораторию.

Исследователи могут наблюдать, как здоровый человеческий организм реагирует на выраженное снижение доступности кислорода.

Высокогорные экспедиции и эксперименты в барокамерах помогли изучить изменения дыхания, кровообращения, энергетического обмена и функций нервной системы.

Особенно важным стало понимание роли гипервентиляции.

При экстремально низком атмосферном давлении усиленное дыхание позволяет поддерживать парциальное давление кислорода в альвеолах на уровне, достаточном для временного сохранения жизненных функций.

Именно этот механизм оказался одним из ключевых условий успешных восхождений без дополнительного кислорода.

Однако физиологические исследования выявили и обратную сторону адаптации.

Даже у хорошо подготовленных альпинистов пребывание на экстремальной высоте может сопровождаться выраженным снижением физической работоспособности и нарушениями функций центральной нервной системы.

Таким образом, акклиматизация не устраняет последствия гипоксии полностью.

Она расширяет диапазон условий, в которых организм способен существовать, но не делает эти условия физиологически нормальными.

Через 37 лет возник вопрос: что считать настоящей вершиной?

История Месснера получила неожиданное продолжение в 2023 году.

Guinness World Records пересмотрела подход к регистрации рекордов восхождений на четырнадцать восьмитысячников.

Основанием стали многолетние исследования альпинистского хрониста Эберхарда Юргальски и его коллег.

Выяснилось, что на некоторых восьмитысячниках определить абсолютную высшую точку значительно сложнее, чем кажется.

Особенно это касается Аннапурны, Дхаулагири и Манаслу.

Из-за сложного рельефа вершинных гребней многие исторические восхождения завершались в точках, которые долгое время считались вершинами, но по результатам более поздних исследований не соответствовали строгому критерию достижения абсолютной высшей точки.

По новым правилам Guinness первенство в достижении всех четырнадцати «истинных вершин» было признано за американским альпинистом Эдом Виестурсом, завершившим свою серию в 2005 году также без дополнительного кислорода.

Историческое первенство Месснера оказалось предметом спора.

Но Международный союз альпинистских ассоциаций (UIAA) публично выступил против ретроспективного пересмотра признанных достижений.

В заявлении от 29 сентября 2023 года организация подчеркнула, что оценивать исторические восхождения исключительно по современным критериям несправедливо: представления о точном положении некоторых вершин существенно менялись на протяжении десятилетий.

Принципиально важно, что этот спор не отменяет восхождения Месснера и Каммерландера на Лхоцзе 16 октября 1986 года.

Он касается критериев признания полной серии восхождений, прежде всего отдельных более ранних подъёмов.

В истории альпинизма Месснер остаётся человеком, который в 1986 году первым завершил программу четырнадцати восьмитысячников по общепринятым тогда стандартам.

Почему эта история важна сегодня

За сорок лет, прошедших после восхождения на Лхоцзе, медицина значительно расширила знания о последствиях гипоксии.

Сегодня международные рекомендации по высотной медицине рассматривают акклиматизацию как важнейший способ снижения риска высотной болезни.

Однако вероятность осложнений зависит не только от спортивной подготовки.

Имеют значение скорость набора высоты, индивидуальная восприимчивость, предшествующий опыт высотных заболеваний и особенности конкретного маршрута.

Хорошая физическая форма сама по себе не защищает от высотного отёка лёгких или головного мозга.

Поэтому современные подходы к профилактике основаны на постепенном подъёме, распознавании ранних симптомов, своевременном прекращении восхождения и доступности средств помощи.

Дополнительный кислород остаётся важнейшим инструментом лечения тяжёлых высотных осложнений.

Есть и более широкий медицинский контекст.

Изучение адаптации здорового организма к высотной гипоксии помогает исследовать механизмы кислородного обмена, регуляции дыхания и кроветворения.

Эти механизмы имеют значение далеко за пределами альпинизма.

Недостаточное снабжение тканей кислородом встречается при заболеваниях лёгких и сердца, нарушениях дыхания во время сна и тяжёлых состояниях, требующих интенсивной терапии.

Причины и механизмы гипоксии в этих ситуациях различаются. Поэтому результаты высокогорных исследований нельзя автоматически переносить на пациентов.

Тем не менее изучение общих физиологических реакций помогает понять, как организм компенсирует кислородный дефицит и почему возможности такой компенсации ограничены.

При этом было бы неправильно утверждать, что именно восхождение Месснера непосредственно изменило медицинские стандарты.

Его достижение стало прежде всего убедительной демонстрацией возможностей акклиматизированного человека, тогда как количественное понимание этих возможностей формировалось благодаря систематическим физиологическим исследованиям.