Кишечные бактерии могут стать новым маркером старческой астении
Исследование показало: чем беднее микробиота кишечника, тем выше риск возрастной хрупкости организма
Старческая астения — это не просто естественное следствие возраста. Новое крупное исследование показывает, что состояние кишечной микробиоты тесно связано с тем, насколько организм пожилого человека сохраняет устойчивость к болезням, падениям и снижению физических возможностей. Пока речь идет лишь о выявленной связи, а не о доказанной причине, однако результаты помогают лучше понять биологию старения и открывают новые возможности для оценки риска у пожилых людей.
Пожилые люди одного возраста могут стареть совершенно по-разному. Одни сохраняют самостоятельность и активность, другие становятся более уязвимыми к инфекциям, переломам и госпитализациям. Новое исследование шведских ученых показывает, что часть ответа может скрываться в кишечнике.
Старческая астения — это не просто слабость
В гериатрии существует понятие «старческая астения» (frailty). Это синдром, при котором организм постепенно теряет запас прочности. Человеку становится сложнее переносить болезни, восстанавливаться после операций или даже после обычной инфекции.
Риск неблагоприятных событий при этом заметно возрастает. Повышается вероятность падений, снижается физическая активность, ухудшается качество жизни и увеличивается риск смерти.
Важно понимать, что старческая астения не определяется только возрастом. Два человека в 78 лет могут существенно отличаться по уровню физического функционирования, мышечной силе и способности к самостоятельной жизни.
Как ученые проверили связь между кишечником и старением
Исследование провели специалисты Гётеборгского университета. Они проанализировали данные 2081 женщины в возрасте от 75 до 80 лет, участвовавшей в длительном шведском исследовании SUPERB.
У всех участниц изучили состав кишечной микробиоты методом метагеномного секвенирования — то есть исследовали генетический материал всех бактерий, живущих в кишечнике. Это позволяет определить не только виды микроорганизмов, но и их потенциальные функции.
Чтобы оценить выраженность старческой астении, исследователи использовали разработанный ими Frailty Mortality Index (FMI) — валидированный индекс, который объединяет функциональные, физиологические и психологические показатели, связанные с риском смерти.
Именно этот комплексный подход отличает работу от исследований, основанных лишь на оценке физической слабости.
Неожиданный момент: важно не только количество бактерий
Многие слышали, что «разнообразная микробиота — это хорошо». Однако новое исследование показывает, что дело не ограничивается числом различных бактерий.
При высоком значении FMI исследователи наблюдали сразу несколько изменений:
- уменьшалось разнообразие кишечной микробиоты;
- снижалось количество микробных генов;
- ухудшался прогнозируемый функциональный потенциал бактериального сообщества.
Проще говоря, кишечная экосистема становилась не только менее разнообразной, но и менее «работоспособной». Это означает, что бактерии потенциально хуже выполняли свои многочисленные метаболические функции, влияющие на обмен веществ, иммунную систему и взаимодействие с организмом хозяина.
Именно здесь находится главный научный вывод исследования: при старении значение может иметь не только состав микробиоты, но и то, что она способна делать.
Более 400 видов бактерий оказались связаны с индексом астении
Авторы обнаружили 404 вида бактерий, статистически связанных с показателем FMI.
Особенно важно, что результаты не ограничились одной выборкой. Исследователи проверили свои выводы в независимой китайской когорте из 1448 пожилых мужчин и женщин.
Несмотря на различия в питании, образе жизни, культуре и географии, многие выявленные микробные связи сохранились.
Это позволяет предположить существование общих микробных «подписей» старческой астении, которые могут быть характерны для разных популяций мира. Подобная независимая проверка значительно повышает доверие к полученным результатам.
Почему пока рано говорить, что микробиота вызывает астению
Самый важный нюанс исследования заключается в том, что оно выявило ассоциации, а не причинно-следственную связь.
Иными словами, ученые пока не могут сказать, что именно изменения микробиоты приводят к развитию старческой астении.
Не исключено и обратное объяснение: по мере ухудшения здоровья человека меняются питание, физическая активность, прием лекарств и другие факторы, которые сами влияют на состав кишечных бактерий.
Именно поэтому авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований, которые помогут выяснить, являются ли обнаруженные изменения причиной возрастной хрупкости или лишь отражают уже происходящие процессы старения.
- Ваш кишечник может решать, сколько калорий вы действительно получаете из еды
- Что происходит с кишечником, если есть миндаль каждый день
Контекст рынка и отрасли:
Что это может изменить в медицине пожилого возраста
Даже без доказательства причинности результаты имеют практическое значение.
Если дальнейшие исследования подтвердят полученные данные, микробиота кишечника может стать одним из биологических маркеров, позволяющих раньше выявлять пожилых людей с повышенным риском неблагоприятных исходов.
Это может помочь врачам точнее оценивать состояние пациентов, своевременно назначать программы профилактики падений, физической реабилитации, коррекции питания и наблюдения.
Кроме того, работа открывает перспективы изучения того, способны ли изменения микробиоты стать одной из мишеней будущих профилактических вмешательств. Однако до появления подобных методов необходимы дополнительные клинические исследования.
Для профессионального сообщества:
Данная публикация предназначена для специалистов здравоохранения и участников фармрынка. Аналитические выводы редакции носят информационный характер и не являются призывом к самолечению или заменой очной консультации врача. При работе с лекарственными препаратами необходимо руководствоваться официальной инструкцией и мнением профильного специалиста. Полный текст дисклеймера.
