Поддерживающая терапия в онкологии становится условием непрерывного лечения

Поддерживающая терапия становится стратегическим элементом современной онкологии, а не второстепенным дополнением

Рост спроса отражает изменение роли поддерживающей терапии

Компания «ПСК Фарма» сообщила, что в первом полугодии 2026 года продажи препаратов поддерживающей терапии при онкологических заболеваниях выросли более чем в 1,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. За шесть месяцев предприятие произвело более 29,5 тысячи упаковок препаратов. По оценке компании, основными причинами стали развитие импортозамещения и растущая потребность системы здравоохранения в современных российских лекарственных средствах для сопровождения противоопухолевого лечения.

Этот показатель отражает более широкую мировую тенденцию. Современная онкология постепенно смещает акцент с исключительно борьбы с опухолью на сохранение возможности проводить лечение без вынужденных перерывов. Даже самые эффективные схемы терапии теряют часть своего потенциала, если осложнения заставляют уменьшать дозы препаратов или откладывать очередной цикл лечения.

Поэтому поддерживающая терапия сегодня рассматривается как один из инструментов сохранения эффективности основного лечения, а не как вспомогательная мера.

Почему осложнения химиотерапии становятся самостоятельной клинической проблемой

По данным, приведенным компанией, в России под диспансерным наблюдением находятся более 4,4 млн пациентов с онкологическими заболеваниями, а ежегодно выявляется почти 700 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Значительная часть пациентов получает химиотерапию, которая нередко сопровождается нейтропенией, анемией и другими осложнениями.

Одним из наиболее опасных осложнений считается нейтропения — снижение количества нейтрофилов, основных клеток врожденного иммунитета, защищающих организм от бактериальных и грибковых инфекций.

Если нейтрофилов становится слишком мало, возрастает риск тяжелых инфекционных осложнений, включая фебрильную нейтропению — состояние, при котором выраженное снижение нейтрофилов сочетается с высокой температурой и требует неотложной медицинской помощи.

Пэгфилграстим помогает сохранить непрерывность лечения

Одним из наиболее широко применяемых препаратов профилактики нейтропении является пэгфилграстим — длительно действующая форма гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF). Этот белок стимулирует костный мозг к ускоренному образованию нейтрофилов после курса цитостатической терапии.

Особенность пэгфилграстима заключается в пролонгированном действии. В большинстве схем достаточно одной подкожной инъекции примерно через 24 часа после завершения очередного цикла химиотерапии.

Международные клинические рекомендации рекомендуют применение препаратов G-CSF у пациентов с высоким риском развития фебрильной нейтропении либо при наличии дополнительных факторов риска. Их задача состоит не только в снижении частоты инфекционных осложнений, но и в поддержании запланированной интенсивности противоопухолевой терапии.

Важно понимать и ограничения. Такие препараты не усиливают непосредственное противоопухолевое действие химиотерапии. Их роль заключается в снижении риска осложнений и создании условий, при которых основное лечение может проводиться без нежелательных задержек.

Регуляторный цикл способен влиять на доступность терапии не меньше, чем производство

В материале «ПСК Фарма» особое внимание уделяется не производственным возможностям, а организации государственных процедур. Компания считает, что сегодня регистрация препаратов, включение их в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и бюджетное планирование закупок не всегда синхронизированы между собой.

В качестве примера приводится отечественный пэгфилграстим. Компания инициировала его включение в перечень ЖНВЛП летом 2025 года, однако окончательное решение было принято только в феврале 2026 года — уже после утверждения программы государственных гарантий и формирования закупочных планов на текущий год. По оценке компании, при более раннем принятии решения потенциальная экономия бюджетных средств в 2026 году могла бы составить около 500 млн рублей. Эта оценка является расчетом самой компании и не представляет собой независимый государственный экономический анализ.

Подобные ситуации характерны не только для российского рынка. Во многих странах скорость появления инновационного или биоаналогичного препарата в системе здравоохранения определяется не только регистрацией, но и последовательностью решений по возмещению стоимости лечения, бюджетированию и государственным закупкам.

Импортозамещение постепенно смещается от замены молекул к устойчивости всей системы

Еще несколько лет назад импортозамещение в фармацевтической отрасли в основном обсуждалось через количество локализованных производств или число зарегистрированных препаратов.

Однако опыт последних лет показывает, что наличие отечественного производства само по себе еще не гарантирует доступность препарата пациенту.

Для устойчивого обеспечения необходима согласованная работа сразу нескольких элементов: регистрационных процедур, формирования перечней лекарственных препаратов, бюджетного планирования, государственных закупок и клинических рекомендаций.

Именно поэтому вопросы организации системы начинают играть не меньшую роль, чем разработка новых препаратов или запуск производственных площадок.

Почему эта история выходит далеко за рамки одного препарата

На первый взгляд речь идет о коммерческих результатах отдельной компании и особенностях включения одного лекарственного средства в государственные программы.

На практике обсуждается значительно более широкий вопрос: насколько быстро система здравоохранения способна внедрять уже доступные лекарственные препараты, если их клиническая ценность подтверждена, а производство локализовано внутри страны.

Для пациентов это означает вероятность более своевременного получения профилактики осложнений химиотерапии.

Для врачей — возможность придерживаться запланированных схем лечения без вынужденных переносов.

Для системы здравоохранения — потенциальное снижение затрат, связанных с лечением инфекционных осложнений, госпитализациями и необходимостью корректировки противоопухолевой терапии.

При этом окончательная экономическая эффективность подобных решений зависит от множества факторов: структуры онкологической помощи, стоимости препаратов, частоты осложнений, критериев отбора пациентов и организации государственных закупок.