АстраЗенека меняет цены на лекарства из-за политики США

Цены на лекарства становятся частью глобальной торговой политики

Политика цен перестает быть внутренним вопросом отдельных стран

На протяжении десятилетий мировая модель ценообразования на инновационные лекарства строилась вокруг простой логики. США оставались рынком с наиболее высокими ценами, тогда как европейские страны и многие другие государства добивались значительных скидок благодаря централизованным переговорам и государственному регулированию.

Такое распределение позволяло фармацевтическим компаниям компенсировать высокие расходы на исследования и разработку новых лекарств за счет американского рынка. Более низкие цены в других странах частично поддерживались именно существованием этого механизма.

Администрация Дональда Трампа пытается изменить эту модель. Основная идея политики Most Favored Nation заключается в том, чтобы американские пациенты и государственные программы не платили за лекарства существенно больше, чем развитые страны Европы и другие сопоставимые рынки.

АстраЗенека открыто признает изменение собственной стратегии

Во время общения с инвесторами исполнительный вице-президент онкологического подразделения AstraZeneca Дэвид Фредриксон заявил, что компания уже изменила подход к формированию цен при запуске новых препаратов.

По его словам, ценовая стратегия новых продуктов теперь развивается с учетом требований политики MFN. Одновременно компания рассчитывает, что это позволит вести более конструктивные переговоры с государственными системами здравоохранения в странах с высоким уровнем доходов.

Это заявление выглядит особенно значимым потому, что подобные решения обычно остаются частью внутренней коммерческой стратегии фармацевтических компаний и редко обсуждаются публично.

Почему изменение одной американской политики влияет на весь мировой фармрынок

Для большинства инновационных препаратов существует взаимосвязанная международная система формирования цен.

Если препарат сначала выходит на рынок страны с низкой регулируемой ценой, многие государства могут использовать эту цену как ориентир при собственных переговорах. Такой механизм называется международным внешним ценовым реферированием (International Reference Pricing). Он применяется во многих странах Европы и за ее пределами.

Политика MFN фактически делает похожий шаг уже со стороны США.

Если крупнейший мировой рынок начинает ориентироваться на зарубежные цены, компаниям приходится учитывать последствия каждого нового ценового соглашения практически во всех странах одновременно.

В результате цена препарата перестает быть локальным коммерческим решением и становится элементом глобальной стратегии.

Почему переговоры могут стать сложнее

Для производителей инновационных лекарств возникает сразу несколько задач.

Во-первых, необходимо сохранить возможность окупать многолетние инвестиции в исследования. Разработка одного нового препарата требует многих лет работы, а вероятность успешного выхода на рынок остается относительно низкой.

Во-вторых, становится сложнее выбирать последовательность вывода препарата в разных странах. Более ранний запуск на рынке с низкими ценами потенциально способен повлиять на переговоры в США.

В-третьих, усиливается давление на европейские системы здравоохранения. Если американская цена начинает зависеть от европейской, производители будут стремиться добиться более высокой стоимости инновационных препаратов именно на европейских рынках. Об этом прямо говорят представители отрасли.

Это не только вопрос стоимости лекарств

На первый взгляд может показаться, что речь идет исключительно о снижении цен.

На практике ситуация значительно сложнее.

Высокие цены на отдельных рынках исторически служили одним из источников финансирования будущих исследований. Если структура доходов изменится, фармацевтическим компаниям придется искать новые способы поддерживать инвестиции в разработку препаратов против онкологических, редких, нейродегенеративных и других сложных заболеваний.

Именно поэтому дискуссия вокруг MFN касается не только сегодняшних расходов пациентов, но и того, каким будет поток медицинских инноваций через пять–десять лет.

Однозначного ответа пока нет. Одни эксперты ожидают более эффективного распределения расходов между странами, другие опасаются снижения стимулов для создания новых лекарств.

Финансовые результаты показывают устойчивость бизнеса

Интересно, что заявление о новой ценовой стратегии прозвучало одновременно с публикацией сильной квартальной отчетности АстраЗенека.

Компания превысила ожидания аналитиков по прибыли, сохранила долгосрочные финансовые ориентиры и подтвердила цель достичь около 80 млрд долларов годовой выручки к 2030 году. Основной вклад продолжают вносить препараты для лечения онкологических и редких заболеваний, несмотря на отдельные неудачи клинических исследований.

Это показывает, что крупнейшие международные компании пока рассматривают изменения ценовой политики как фактор, требующий адаптации, а не как непосредственную угрозу устойчивости бизнеса.

Почему за этой историей будут внимательно следить далеко за пределами США

Если политика MFN сохранится и будет расширяться, мировая система вывода инновационных препаратов может постепенно измениться.

Компании могут пересматривать очередность запуска новых лекарств в разных странах, активнее обсуждать модели разделения рисков с государствами, искать новые схемы ценообразования и внимательнее оценивать влияние каждого национального решения на глобальный портфель.

Для пациентов последствия пока остаются неопределенными. В краткосрочной перспективе цель реформы заключается в снижении стоимости лечения для американских потребителей. В более долгосрочной перспективе главным вопросом становится сохранение баланса между доступностью лекарств и финансированием разработки будущих инноваций.

Именно этот баланс, вероятно, станет одной из ключевых тем мировой фармацевтической политики в ближайшие годы.