В России разработали леденцы и фиточай против кариеса

Леденцы и фиточай против кариеса: российская разработка должна подтвердить эффективность в клинических испытаниях

Леденцы и чай как новая форма профилактики кариеса

17 октября 2026 года исследователи Кубанского государственного медицинского университета сообщили о создании двух противокариозных средств. О разработке рассказала доцент кафедры терапевтической стоматологии КубГМУ Екатерина Запорожская-Абрамова.

Первое средство представляет собой леденцы на основе изомальта — заменителя сахара, который практически не используется бактериями полости рта для образования кислот. Второе — фиточай, содержащий экстракты листьев и плодов зизифуса, известного также как унаби или китайский финик, и плодов жимолости.

По словам разработчиков, растительные компоненты способны подавлять рост кариесогенных бактерий, уменьшать воспаление и благоприятно влиять на микрофлору полости рта.

Предполагается, что сочетание двух форм обеспечит более продолжительное воздействие активных веществ на ткани полости рта и сделает профилактику удобнее для пациентов.

Однако разработка пока находится на доклинической стадии. Сведения о результатах испытаний на людях, концентрациях действующих веществ и количественной эффективности новых средств в сообщении не представлены.

Чтобы оценить перспективы этой технологии, необходимо понять, какую роль в развитии кариеса играют сахар, кислотность и микрофлора полости рта.

Почему кариес развивается даже при регулярной чистке зубов

Кариес — не просто разрушение зубов бактериями. Это постепенная потеря минеральных веществ эмалью и дентином, возникающая при длительном нарушении равновесия между двумя противоположными процессами.

Первый называется деминерализацией. Когда бактерии зубного налёта перерабатывают сахара, они образуют органические кислоты. Кислотность окружающей среды повышается, а pH снижается. В таких условиях минералы, прежде всего соединения кальция и фосфора, начинают выходить из твёрдых тканей зуба.

Второй процесс — реминерализация. Слюна помогает нейтрализовать кислоты и снабжает поверхность зубов минеральными компонентами. Фториды дополнительно повышают устойчивость эмали к кислотному воздействию и способствуют восстановлению начальных повреждений.

Проблема возникает, когда периоды деминерализации становятся слишком частыми или продолжительными.

Например, человек может тщательно чистить зубы утром и вечером, но в течение дня регулярно пить сладкий чай, сок или употреблять небольшие порции сладостей. Каждое такое воздействие создаёт условия для нового снижения pH зубного налёта.

Если времени для восстановления минерального равновесия недостаточно, повреждения постепенно накапливаются.

В августе 2025 года Всемирная организация здравоохранения вновь подчеркнула, что потребление свободных сахаров остаётся одним из основных управляемых факторов риска кариеса.

ВОЗ рекомендует ограничивать их потребление до уровня менее 10% суточной энергетической ценности рациона, а по возможности — менее 5%.

При этом проблема имеет огромный масштаб: по оценкам ВОЗ, кариес затрагивает около 2,5 млрд человек во всём мире.

Изомальт защищает эмаль прежде всего тем, что заменяет сахар

Изомальт относится к полиолам — веществам со сладким вкусом, которые используются в пищевой промышленности вместо обычного сахара.

Его принципиальное преимущество для стоматологии заключается в том, что бактерии зубного налёта практически не способны превращать его в кислоты.

Таким образом, при замене сахарного леденца аналогичным продуктом на основе изомальта уменьшается вероятность выраженного кислотного воздействия на эмаль.

Это существенно отличается от прямого антибактериального действия.

Изомальт не следует рассматривать как вещество, которое уничтожает микроорганизмы, вызывающие кариес. Его основная защитная функция состоит в том, что он не обеспечивает бактерии таким же доступным источником энергии для образования кислот, как сахароза.

Этот механизм хорошо известен международной стоматологической науке.

Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) рассматривало влияние заменителей сахара на сохранение минерализации зубов. На основании соответствующих научных оценок в европейском законодательстве разрешены определённые утверждения о пользе замены сахаров такими веществами, включая изомальт.

Важное условие: продукт должен быть составлен таким образом, чтобы его употребление не снижало pH зубного налёта ниже 5,7 во время употребления и в течение последующих 30 минут.

Но здесь существует принципиальное различие.

Способность заменителя сахара уменьшать кислотную нагрузку не означает, что содержащий его леденец самостоятельно лечит кариес или обеспечивает дополнительную защиту по сравнению с полноценной профилактикой.

Для таких утверждений необходимы клинические исследования конкретного продукта.

Зизифус и жимолость: международные исследования подтверждают антибактериальный потенциал

Растительные компоненты краснодарской разработки представляют отдельный научный интерес.

Зизифус содержит различные биологически активные соединения, включая полифенолы и тритерпеноиды. Некоторые из них способны воздействовать на бактерии и образуемые ими биоплёнки.

Биоплёнка — это организованное сообщество микроорганизмов, прикреплённых к поверхности и окружённых защитным внеклеточным веществом. Именно в такой форме значительная часть бактерий существует в зубном налёте.

В исследовании, опубликованном в 2017 году, международная группа учёных изучала водный экстракт листьев Ziziphus jujuba.

Исследователи обнаружили, что экстракт подавлял образование биоплёнок Streptococcus mutans — бактерии, тесно связанной с развитием кариеса.

В ходе изучения состава была выделена альфитоловая кислота — тритерпеноид, с которым исследователи связали значительную часть наблюдавшейся активности против биоплёнок.

Работа представляла интерес именно потому, что изучалось не только непосредственное подавление бактерий, но и воздействие на механизм их закрепления на поверхности.

Однако исследование проводилось в лабораторных условиях. Оно не доказывает, что употребление чая из зизифуса снижает частоту возникновения кариеса у людей.

Не менее интересные данные опубликованы о жимолости.

В 2025 году исследователи из Китая представили работу, посвящённую полифенолам Lonicera caerulea — жимолости голубой.

Экспериментальные полифенольные препараты, полученные с использованием ферментации, подавляли рост Streptococcus mutans и образование бактериальных биоплёнок.

Кроме того, исследователи обнаружили изменения структуры внеклеточных полисахаридов, формирующих защитную основу биоплёнки. Под воздействием полифенолов нарушалась её организация и снижалась экспрессия некоторых генов, участвующих в формировании биоплёнок и межбактериальной коммуникации.

Это потенциально важный механизм: воздействовать можно не только на жизнеспособность бактерий, но и на их способность организовываться в устойчивые сообщества.

Тем не менее результаты требуют осторожной интерпретации.

В китайском исследовании использовались специально подготовленные полифенольные вещества. В сообщении КубГМУ не уточняется ботанический вид жимолости и технология получения её экстракта.

Поэтому нельзя автоматически переносить лабораторные результаты международной работы на состав российского фиточая.

Уничтожение кариесогенных бактерий не всегда является оптимальной стратегией

Современное понимание кариеса постепенно выходит за пределы представления об одном главном возбудителе.

Streptococcus mutans действительно играет важную роль в развитии заболевания. Однако полость рта населена сложным сообществом микроорганизмов, в котором присутствуют многочисленные виды бактерий с разными метаболическими функциями.

В 2025 году в Journal of Dental Research был опубликован систематический обзор с метаанализом исследований, посвящённых связи Streptococcus mutans с кариесом.

Авторы подтвердили выраженную связь между присутствием этой бактерии, её относительной численностью и кариозным поражением зубов.

Одновременно они подчеркнули необходимость дальнейшего изучения её действительной роли в сложной экосистеме полости рта.

Дело в том, что кариес развивается не только вследствие присутствия определённых бактерий, но и под воздействием условий, изменяющих деятельность всего микробного сообщества.

Частое поступление сахаров создаёт преимущество для микроорганизмов, способных активно образовывать кислоты и существовать в кислой среде.

Постепенно состав биоплёнки меняется, а её способность поддерживать низкий pH усиливается.

Поэтому перспективная профилактическая стратегия заключается не обязательно в максимальном уничтожении бактерий, а в изменении условий, способствующих развитию кариеса.

В этом контексте сочетание заменителя сахара и растительных веществ, воздействующих на биоплёнки, имеет научную логику.

Первый компонент может уменьшать кислотную нагрузку, второй — влиять на формирование бактериальных сообществ.

Но наличие двух потенциальных механизмов ещё не доказывает, что их совместное применение обеспечивает дополнительный клинический эффект.

Почему сравнение с зубной пастой пока преждевременно

В сообщении о краснодарской разработке содержится утверждение, что сочетание леденцов и фиточая способно обеспечивать более эффективную профилактику кариеса, чем использование только зубной пасты.

Это наиболее существенное заявление, которое требует независимого подтверждения.

Эффективность фторидсодержащих зубных паст изучается десятилетиями.

Систематический обзор Cochrane, опубликованный в 2019 году, объединил 96 исследований, посвящённых влиянию различных концентраций фторидов на развитие кариеса у детей, подростков и взрослых.

Авторы получили убедительные доказательства того, что использование зубных паст с содержанием фторида 1000–1250 ppm снижает развитие новых кариозных поражений по сравнению с пастами без фторида.

Для более высоких концентраций также были установлены преимущества в определённых группах участников.

При этом чистка зубов обеспечивает два различных воздействия: механическое удаление части зубного налёта и доставку фторидов к поверхности эмали.

Леденцы и фиточай не могут автоматически воспроизвести эти эффекты.

Показателен международный опыт изучения ксилита — другого сахарозаменителя, который давно используется в средствах для профилактики кариеса.

В систематическом обзоре Cochrane 2015 года оценивались 10 исследований с участием почти 8000 человек.

Авторы нашли некоторые свидетельства возможной дополнительной пользы зубных паст с ксилитом, однако качество этих доказательств было низким. Для большинства остальных продуктов, включая леденцы, убедительно подтвердить профилактический эффект не удалось.

Это важное напоминание: даже хорошо изученное вещество с обоснованным механизмом действия не обязательно обеспечивает клинически значимое снижение риска кариеса.

Что должны показать испытания российских леденцов

Для перехода от лабораторной разработки к средству с подтверждённой профилактической эффективностью потребуется несколько последовательных этапов исследования.

Прежде всего необходимо установить точный состав продуктов, концентрации активных веществ, стабильность компонентов и особенности их высвобождения при использовании.

Отдельного внимания заслуживает кислотность фиточая.

Растительное происхождение напитка не гарантирует его безопасности для эмали. Если готовый продукт имеет выраженную кислотность, длительный или частый контакт с зубами способен создавать дополнительную нагрузку на твёрдые ткани.

Поэтому необходимо исследовать не только антибактериальную активность экстрактов, но и pH готового напитка, его влияние на минерализацию эмали и совместимость со слюной.

Следующая задача — оценить безопасность при регулярном применении.

Это особенно важно для продуктов, которые предполагается длительно удерживать во рту или использовать многократно в течение дня. Потребуются данные о переносимости растительных компонентов, возможном раздражении слизистой оболочки и допустимых количествах изомальта, избыток которого может вызывать желудочно-кишечный дискомфорт.

Затем необходимы клинические исследования с участием людей.

Оптимальный подход — сравнить группы, получающие одинаковую стандартную стоматологическую профилактику, но различающиеся применением новых средств или контрольных продуктов.

При этом важно оценивать не только изменение количества Streptococcus mutans или кислотности слюны.

Такие показатели позволяют изучать механизм действия, но сами по себе не подтверждают предотвращение заболевания.

Главным результатом должно стать снижение появления новых кариозных поражений или замедление прогрессирования начальных повреждений эмали.

Для получения надёжных данных потребуется достаточно продолжительное наблюдение.

Только после таких исследований можно будет установить, дают ли леденцы и фиточай дополнительную пользу по сравнению с уже существующими профилактическими средствами.

Удобная лекарственная форма может оказаться преимуществом, но не заменяет доказанную профилактику

Один из наиболее интересных аспектов разработки связан с поведением пациентов.

Даже эффективные методы профилактики приносят ограниченную пользу, если человек не применяет их регулярно.

Именно поэтому фармацевтическая промышленность давно уделяет внимание удобству лекарственных форм, вкусовым характеристикам и простоте применения.

Леденцы могут оказаться привлекательной дополнительной формой доставки веществ, воздействующих на среду полости рта. Фиточай теоретически способен обеспечить контакт растительных компонентов со слизистой оболочкой и поверхностью зубов.

Но удобство применения необходимо оценивать отдельно от лечебной эффективности.

Более того, длительное нахождение вещества во рту полезно только в том случае, если его состав и концентрация действительно обеспечивают благоприятное действие на зубы.

Пока новая разработка проходит исследования, основные рекомендации по профилактике кариеса остаются прежними:

• Регулярная чистка зубов дважды в день с использованием фторидсодержащей пасты, подобранной с учётом возраста.
• Ограничение количества и частоты употребления свободных сахаров.
• Очищение межзубных промежутков подходящими средствами.
• Профилактические осмотры у стоматолога и индивидуальная оценка риска кариеса.
• Применение дополнительных профилактических средств по показаниям, если их эффективность и безопасность подтверждены.

Если новые продукты пройдут необходимые испытания, они смогут занять место среди дополнительных средств профилактики, особенно в ситуациях, когда требуется длительное местное воздействие определённых компонентов.

Однако говорить о конкретных показаниях или группах пациентов пока рано.