Курсор 12 октября 2026: Нацпроекты России: расходы на активное долголетие сократились вдвое

Национальные проекты России: общий бюджет вырос на 10%, но финансирование активного долголетия сократилось вдвое

Общий рост бюджета скрывает противоположную динамику отдельных направлений

Согласно исследованию «Национальные проекты России 2025–2029», подготовленному компанией «Курсор Маркетинг» на основе данных Министерства финансов, финансирование национальных проектов в 2026 году увеличилось с 5,96 до 6,54 трлн рублей.

На первый взгляд, это свидетельствует о расширении государственной инвестиционной программы. Однако распределение средств показывает, что рост сосредоточен в отдельных направлениях.

Почти половина всего финансирования — 3,20 трлн рублей (49%) — приходится на национальный проект «Семья». Ещё 1,31 трлн рублей, или 20%, направлено на проект «Инфраструктура для жизни».

Третью позицию занимает проект «Молодёжь и дети», финансирование которого составляет 551 млрд рублей.

Таким образом, три крупнейших проекта объединяют более 77% всех предусмотренных средств.

При этом максимальные относительные темпы роста демонстрируют значительно меньшие по объёму технологические программы:

• «Средства производства и автоматизации» — увеличение на 146,8%, до 29,1 млрд рублей.
• «Новые материалы и химия» — рост на 106,5%, до 11,8 млрд рублей.
• «Новые атомные и энергетические технологии» — увеличение на 53,9%, до 44 млрд рублей.

Эти показатели указывают на усиление финансирования промышленно-технологических направлений. Однако высокие проценты необходимо рассматривать вместе с абсолютными суммами.

Например, финансирование автоматизации увеличилось почти в 2,5 раза, но весь бюджет соответствующего проекта составляет менее 30 млрд рублей. Это существенно меньше абсолютного сокращения финансирования одной только программы активного долголетия.

Важно также учитывать, что приведённые изменения рассчитаны в номинальных рублях. Без поправки на инфляцию они не позволяют определить реальное изменение покупательной способности выделяемых средств.

«Продолжительная и активная жизнь»: сокращение на 178,6 млрд рублей за год

Наиболее значительное отрицательное изменение среди национальных проектов связано непосредственно со здравоохранением.

В 2025 году финансирование проекта «Продолжительная и активная жизнь» составляло 358,9 млрд рублей. На 2026 год, согласно сводной бюджетной росписи по состоянию на 1 октября, предусмотрено 180,3 млрд рублей.

Сокращение составляет 178,6 млрд рублей, или 49,8%.

Особенно показательно, что бюджет проекта пересматривался непосредственно в течение 2026 года.

В январе на его реализацию предусматривалось 276,4 млрд рублей. В марте показатель составлял 278,6 млрд рублей, однако уже в апреле сократился до 181,6 млрд рублей.

К началу октября объём финансирования достиг 180,3 млрд рублей.

Таким образом, по сравнению с январскими назначениями бюджет проекта уменьшился на 96,1 млрд рублей. Основной пересмотр произошёл весной.

Это принципиальное обстоятельство: речь идёт не только о сокращении относительно предыдущего года, но и о существенном изменении финансовых параметров уже действующей программы.

Проект федерального бюджета на 2027–2029 годы предусматривает дальнейшее снижение расходов в 2027 году — до 145,9 млрд рублей, или ещё на 19,1% относительно 2026 года.

В последующие два года предполагается восстановление финансирования:

• 2028 год — 193,8 млрд рублей.
• 2029 год — 221,5 млрд рублей.

Совокупное финансирование за 2027–2029 годы запланировано на уровне 561,2 млрд рублей.

Даже предполагаемый рост к концу этого периода не возвращает годовые номинальные расходы к уровню 2025 года.

Почему сокращение одного нацпроекта нельзя приравнивать к сокращению всего здравоохранения

Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» представляет собой комплексную программу, объединяющую 11 федеральных проектов.

Согласно информации Министерства здравоохранения России, в его состав входят модернизация первичного звена здравоохранения, борьба с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и гепатитом C.

Кроме того, программа предусматривает совершенствование экстренной медицинской помощи, развитие медицинской реабилитации, цифровых медицинских сервисов, федеральных медицинских организаций и кадрового обеспечения.

Её стратегическая цель — увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, причём с опережающим ростом продолжительности здоровой жизни.

Последний показатель особенно важен. Продолжительность здоровой жизни отражает не просто количество прожитых лет, а период, в течение которого человек сохраняет здоровье и функциональную самостоятельность.

Поэтому финансирование этой программы связано не только с лечением уже возникших заболеваний, но и с профилактикой, ранней диагностикой, доступностью медицинской помощи и восстановлением пациентов.

Вместе с тем сокращение финансирования национального проекта на 49,8% не означает, что все государственные расходы на здравоохранение в России уменьшились на аналогичную величину.

Медицинская помощь финансируется по нескольким каналам, включая обязательное медицинское страхование, федеральный и региональные бюджеты, государственные программы и другие национальные проекты.

Например, мероприятия по охране материнства и детства входят в национальный проект «Семья».

Следовательно, для оценки действительного изменения расходов на медицинскую помощь необходимо анализировать всю систему финансирования, а не только отдельный национальный проект.

Представленный отчёт не содержит достаточной детализации, чтобы установить, какие именно медицинские мероприятия затронуло сокращение бюджетных назначений и были ли соответствующие расходы перенесены в другие программы.

Поэтому утверждать на основании этих данных, что финансирование конкретных видов лечения или лекарственного обеспечения сократилось вдвое, было бы некорректно.

Однако масштаб пересмотра программы, непосредственно связанной с продолжительностью жизни, заслуживает самостоятельного анализа.

Медицинские технологии получают дополнительные средства, но объёмы остаются небольшими

На фоне сокращения финансирования активного долголетия национальный проект «Новые технологии сбережения здоровья» демонстрирует положительную динамику.

В 2026 году на него предусмотрено 5,17 млрд рублей — на 6,8% больше, чем годом ранее.

Проект федерального бюджета предполагает дальнейшее финансирование:

• 2027 год — 5,7 млрд рублей.
• 2028 год — 6,5 млрд рублей.
• 2029 год — 5,7 млрд рублей.

По информации Минздрава России, программа направлена на развитие медицинской науки, новых лекарственных препаратов, медицинских изделий, клеточных технологий, регенеративной медицины и промышленного производства медицинской продукции.

В частности, предусмотрены разработка новых медицинских технологий, проведение клинических исследований, создание биомедицинских продуктов и внедрение результатов научных разработок в медицинскую практику.

Эта программа решает принципиально иную задачу, чем финансирование текущей медицинской помощи.

Средства, направленные на создание нового препарата или диагностического оборудования, могут принести значительную пользу пациентам в будущем. Однако между научной разработкой и практическим применением обычно проходят годы, необходимые для исследований, подтверждения безопасности и эффективности, регистрации и организации производства.

Поэтому дополнительные инвестиции в медицинские технологии не могут автоматически компенсировать возможные ограничения в финансировании действующей системы здравоохранения.

Различаются и масштабы программ.

В 2026 году на «Продолжительную и активную жизнь» предусмотрено 180,3 млрд рублей, тогда как на «Новые технологии сбережения здоровья» — 5,17 млрд рублей.

Иными словами, при положительной динамике технологического направления оно остаётся относительно небольшим по объёму федерального финансирования.

Биоэкономика: быстрый рост при низкой исходной базе

Ещё одно направление, представляющее интерес для фармацевтической и биотехнологической отраслей, — национальный проект «Технологическое обеспечение биоэкономики».

В 2026 году его финансирование составляет около 2,6 млрд рублей.

На 2027 год в рассматриваемом бюджетном проекте предусмотрен рост на 42,1% — примерно до 3,7 млрд рублей.

Совокупное финансирование на 2027–2029 годы оценивается в 12,1 млрд рублей.

Биоэкономика представляет собой межотраслевую систему производства, использующую биологические ресурсы, микроорганизмы, биотехнологические процессы и результаты биологических исследований.

Её развитие может затрагивать фармацевтическую промышленность, производство биологических материалов и компонентов, сельское хозяйство, пищевые технологии, химическую промышленность и энергетику.

Национальный проект ориентирован на технологическую независимость, развитие отечественных производственных технологий, научных разработок и выпуск конкурентоспособной биотехнологической продукции.

Однако биоэкономику нельзя полностью отождествлять с биофармацевтикой.

Часть её финансирования направлена на другие отрасли, поэтому увеличение бюджета соответствующего проекта не означает аналогичного роста государственных расходов на лекарственные разработки.

С точки зрения промышленной стратегии развитие биоэкономики может создавать необходимые условия для последующего расширения биотехнологического производства.

Но степень такого влияния будет зависеть от конкретных направлений финансирования, участия предприятий и способности научных разработок переходить в промышленное производство.

Международный опыт: профилактика и доступность помощи остаются проблемой даже в развитых экономиках

Противоречие между развитием медицинских технологий и финансированием повседневной медицинской помощи характерно не только для России.

Развитые системы здравоохранения также сталкиваются с необходимостью одновременно инвестировать в новые методы лечения, поддерживать существующую инфраструктуру и обеспечивать доступность медицинских услуг.

В опубликованном в 2025 году обзоре Health at a Glance ОЭСР отмечает, что в 2023 году расходы на профилактику составляли в среднем лишь около 3% текущих расходов на здравоохранение в странах организации.

Во время пандемии COVID-19 этот показатель временно увеличивался примерно до 6%, однако впоследствии вернулся к прежнему уровню.

При этом профилактические мероприятия, особенно направленные на снижение распространённости курения, ожирения и чрезмерного употребления алкоголя, могут предотвращать развитие хронических заболеваний и сокращать будущую потребность в дорогостоящем лечении.

ОЭСР также подчёркивает значение первичной медицинской помощи для предотвращения госпитализаций, улучшения контроля хронических заболеваний и более эффективного использования медицинских ресурсов.

Другой важный ориентир содержится в совместном докладе Всемирной организации здравоохранения и Всемирного банка, опубликованном в декабре 2025 года.

Согласно этому исследованию, в 2023 году около 4,6 млрд человек в мире не имели полного доступа к необходимым медицинским услугам. В 2022 году примерно 2,1 млрд человек сталкивались с финансовыми трудностями, связанными с самостоятельной оплатой медицинской помощи.

Доклад обращает особое внимание на растущую нагрузку хронических неинфекционных заболеваний и необходимость обеспечивать непрерывное лечение пациентов.

Эти международные показатели нельзя напрямую сопоставлять с финансированием российских национальных проектов: они рассчитываются по другой методологии и охватывают значительно более широкий круг расходов и результатов.

Однако они помогают понять общий экономический вопрос, стоящий перед любой системой здравоохранения.

Новые технологии способны улучшать лечение отдельных заболеваний, но устойчивое увеличение продолжительности здоровой жизни требует также доступной первичной помощи, эффективной профилактики, своевременной диагностики и непрерывного ведения пациентов с хроническими заболеваниями.

Бюджетные назначения и фактические расходы: почему важно различать показатели

Исследование «Курсор Маркетинг» позволяет оценить не только предусмотренное финансирование, но и кассовое исполнение национальных проектов.

Кассовое исполнение отражает фактически проведённые бюджетные платежи за определённый период. Этот показатель необходимо отличать от утверждённых бюджетных назначений — средств, предусмотренных на реализацию программы.

По состоянию на 1 октября 2026 года кассовое исполнение проекта «Продолжительная и активная жизнь» составляло 122 млрд рублей, или 67,7% годового плана.

По проекту «Новые технологии сбережения здоровья» фактические расходы достигли 3,53 млрд рублей, что соответствует 68,2% предусмотренного финансирования.

Сами по себе эти проценты не позволяют оценить качество выполнения проектов.

Для такой оценки необходимо учитывать календарные графики мероприятий, сроки контрактов, характер расходов и достижение установленных результатов.

Отдельного внимания заслуживает обнаруженное аналитиками снижение накопленного кассового исполнения национального проекта «Новые атомные и энергетические технологии».

На 1 сентября 2026 года оно составляло 25,6 млрд рублей, тогда как на 1 октября — 24,7 млрд рублей.

Уменьшение показателя, представленного нарастающим итогом, требует дополнительного объяснения. Оно может быть связано с корректировками бюджетного учёта или другими операциями, но представленные данные не позволяют установить причину.

Поэтому интерпретировать такое изменение как непосредственное сокращение выполненных работ или отмену финансирования было бы преждевременно.

Последствия для пациентов и фармацевтической отрасли определит структура сокращений

Для здравоохранения принципиальное значение имеет не только общий размер финансирования, но и распределение средств между конкретными мероприятиями.

Если сокращение бюджетных назначений затрагивает модернизацию первичного звена, обновление оборудования, строительство медицинских объектов или программы борьбы с хроническими заболеваниями, последствия могут проявляться в изменении доступности медицинской помощи.

Однако без детализации по федеральным проектам и конкретным расходным обязательствам установить наличие и масштаб такого влияния невозможно.

Для фармацевтической отрасли особое значение имеют программы, связанные с лекарственным обеспечением, медицинскими исследованиями и государственными закупками.

Сокращение отдельных бюджетных программ потенциально может влиять на объём и сроки закупок, инвестиционные планы производителей и доступность новых технологий.

В то же время развитие проектов медицинских технологий, биоэкономики, химической промышленности и автоматизации способно создавать дополнительные возможности для производителей лекарств, медицинских изделий и компонентов.

Эти разнонаправленные изменения нельзя свести к единому выводу о сокращении или расширении фармацевтического рынка.

Необходимо понимать, какие конкретно бюджетные статьи меняются, какие расходы финансируются через систему обязательного медицинского страхования и какие инвестиционные программы получают поддержку.

Дополнительную неопределённость создаёт статус будущих бюджетных показателей.

Финансирование на 2027–2029 годы приведено по проекту федерального бюджета, поэтому соответствующие суммы ещё могут измениться в процессе его рассмотрения и последующего исполнения.

Для оценки реальных последствий особенно важны последующие данные о финансировании отдельных федеральных проектов, фактическом исполнении государственных контрактов и достижении медицинских показателей.