Одна доза псилоцибина уменьшала симптомы депрессии уже через два дня

Шведское клиническое исследование показало быстрый антидепрессивный эффект, но его продолжительность и механизмы пока остаются предметом изучения

При лечении депрессии улучшения нередко приходится ждать несколько недель. В исследовании шведских ученых участники сообщали об уменьшении симптомов уже через 48 часов после однократного приема псилоцибина.

Результат выглядит особенно интересным потому, что речь идет не о ежедневном приеме антидепрессанта, а об одной процедуре с последующим наблюдением.

Но означает ли это, что депрессию можно лечить одной дозой вещества, известного своими психоделическими эффектами? Ответ оказался сложнее, чем можно предположить по первым результатам.

Одна доза вместо ежедневных таблеток: как проверяли новый подход

15 мая 2026 года в журнале JAMA Network Open были опубликованы результаты исследования второй фазы, проведенного специалистами Каролинского института и психиатрической службы Северного Стокгольма.

Ученые изучали псилоцибин — природное психоактивное соединение, которое содержится в некоторых видах грибов и способно существенно изменять восприятие, эмоциональные переживания и мышление.

Интерес к этому веществу возник не из-за его психоделических свойств как таковых. Ранее небольшие клинические исследования показали, что псилоцибин может уменьшать симптомы депрессии, в том числе у пациентов, плохо отвечающих на стандартную терапию.

Шведские исследователи решили проверить его действие при рекуррентном депрессивном расстройстве — заболевании, при котором депрессивные эпизоды возникают повторно.

В испытание включили 35 взрослых пациентов с депрессией умеренной или тяжелой степени. Участников случайным образом распределили между двумя группами.

• 17 человек получили однократную дозу 25 мг синтетического псилоцибина.
• 18 человек получили 100 мг ниацина — витамина B3, который использовали в качестве активного плацебо.

Ниацин выбрали потому, что он может вызывать заметные физические ощущения, например приливы тепла. Исследователи рассчитывали, что это затруднит участникам определение полученного препарата.

При этом лечение не ограничивалось приемом вещества.

Все участники проходили пять сеансов психологического сопровождения в течение 17 дней. Они включали подготовку к процедуре, поддержку непосредственно во время приема и последующие встречи для обсуждения пережитого опыта.

В день введения препарата пациенты находились под наблюдением специалистов около семи часов. Им предлагали маски для глаз, музыку в наушниках и возможность сосредоточиться на собственных переживаниях.

Таким образом, ученые исследовали не самостоятельный прием псилоцибина, а строго контролируемое вмешательство в медицинских условиях.

Псилоцибин при депрессии: что действительно произошло за 48 часов

Для оценки состояния пациентов использовали шкалу MADRS — клинический инструмент, позволяющий измерять выраженность депрессивных симптомов. Чем ниже показатель, тем менее выражена депрессия.

Главной целью исследования было определить различие между группами на восьмой день после приема препарата.

К этому времени среднее снижение показателя MADRS составляло приблизительно 9,7 балла в группе псилоцибина и 2,4 балла в контрольной группе.

Разница около 7,3 балла оказалась статистически значимой и была расценена исследователями как клинически существенная.

Но первые признаки улучшения появились раньше.

Участники ежедневно заполняли самостоятельную версию опросника MADRS. Уже на второй день после приема псилоцибина снижение выраженности депрессивных симптомов оказалось статистически более выраженным, чем после ниацина.

Это важное различие: эффект через 48 часов был выявлен по самооценкам пациентов, а основной результат исследования подтвержден клинической оценкой на восьмой день.

Иначе говоря, исследование не доказало, что депрессия исчезает за двое суток. Оно показало, что облегчение симптомов может начаться в течение этого времени.

Преимущество псилоцибина сохранялось при клинических обследованиях на 15-й и 42-й дни.

К шестой неделе ремиссии достигли 9 из 17 пациентов, получивших псилоцибин, и только 1 из 17 пациентов с доступными данными в контрольной группе.

Ремиссия означает, что выраженность симптомов снизилась ниже установленного диагностического порога. Это не обязательно означает окончательное выздоровление или отсутствие риска нового депрессивного эпизода.

Почему психоделик может действовать быстрее привычных антидепрессантов

Большинство широко применяемых антидепрессантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), изменяют передачу химических сигналов между нервными клетками. Клинический ответ часто развивается постепенно, в течение нескольких недель.

Псилоцибин воздействует на серотониновую систему иначе.

После попадания в организм он превращается в псилоцин — активное вещество, взаимодействующее прежде всего с серотониновыми рецепторами 5-HT2A.

Эти рецепторы участвуют в регуляции активности нейронных сетей, восприятия и обработки информации.

Активация рецепторов вызывает кратковременные существенные изменения работы мозга. Исследователи предполагают, что такие изменения могут создавать условия для последующей нейропластичности.

Нейропластичность — способность мозга изменять связи между нервными клетками и перестраивать существующие нейронные сети.

В экспериментах на животных психоделические вещества действительно способны стимулировать образование и перестройку синаптических контактов — участков, через которые нейроны передают сигналы друг другу.

Однако здесь необходимо разделять установленный факт и научную гипотезу.

Возможно, значение имеет сочетание нескольких процессов: временных изменений активности нейронных сетей, последующей пластичности и психологической переработки переживаний во время терапии.

Само шведское исследование не позволяло отделить все эти компоненты друг от друга.

Новые данные о мозге появились уже после публикации исследования

Особенно интересно, что работа шведских ученых не завершилась оценкой депрессивных симптомов.

Во время испытания исследователи собирали образцы крови и спинномозговой жидкости, а также проводили нейровизуализацию. Эти данные предназначались для поиска биологических изменений, связанных с действием псилоцибина.

7 июля 2026 года в журнале Neuropsychopharmacology был опубликован дополнительный анализ биологических образцов участников того же испытания.

Исследователи обнаружили снижение концентраций галанина и норадреналина в спинномозговой жидкости после терапии псилоцибином по сравнению с контрольной группой.

Галанин — нейропептид, участвующий в регуляции активности нервных клеток, включая системы, связанные со стрессовыми реакциями и эмоциональным состоянием.

Норадреналин — нейромедиатор, влияющий на бодрствование, внимание и реакцию организма на стресс.

Изменение уровня галанина также коррелировало с изменением выраженности депрессивных симптомов.

Эти результаты расширяют представления о возможных биологических эффектах псилоцибина. Однако они получены в небольшой подгруппе пациентов и пока не доказывают, что снижение галанина непосредственно вызывает улучшение психического состояния.

Именно такие исследования постепенно позволяют перейти от наблюдения клинического эффекта к пониманию его молекулярных механизмов.

Почему через год преимущество почти исчезло

Самая важная часть шведского исследования связана не с первыми 48 часами, а с последующим годом наблюдения.

Ученые специально стремились выяснить, насколько долго сохраняется эффект единственного приема препарата.

По самостоятельным оценкам пациентов статистически значимое преимущество псилоцибина сохранялось до 102-го дня, то есть немного более трех месяцев.

Но когда исследователи исключали из дальнейшего анализа данные участников после начала обычной антидепрессивной терапии, период подтвержденного преимущества сокращался до 72 дней.

Через 12 месяцев ремиссия сохранялась у 9 из 17 участников группы псилоцибина — 52,9%. На первый взгляд это подтверждает длительное действие единственной дозы. Однако в контрольной группе к тому же сроку ремиссии достигли 7 из 17 оценивавшихся пациентов — 41,2%.

Разница между группами уже не была статистически значимой.

Кроме того, в течение года стандартную антидепрессивную терапию начали шесть участников группы псилоцибина и семь участников контрольной группы.

Следовательно, нельзя считать, что все пациенты, сохранившие ремиссию, находились исключительно под действием первоначального вмешательства.

Здесь проявляется важная особенность депрессии: заболевание часто имеет эпизодическое течение. Состояние пациента может улучшаться вследствие различных факторов, дополнительного лечения или естественных колебаний выраженности заболевания.

Поэтому даже если через год человеку значительно лучше, это еще не означает, что улучшение полностью вызвано препаратом, полученным 12 месяцев назад.

Наличие контрольной группы позволяет отличать эффект лечения от других возможных объяснений. И именно контрольная группа в данном исследовании показала, что долгосрочный результат следует интерпретировать осторожно.

Почти все участники угадали препарат — почему это серьезная проблема

В клинических испытаниях лекарств обычно стремятся к двойному ослеплению: ни пациенты, ни специалисты, оценивающие результаты, не должны знать, кто получил исследуемое вещество.

Это помогает уменьшить влияние ожиданий на исход лечения.

С психоделиками задача существенно сложнее.

Псилоцибин вызывает характерные изменения сознания, которые трудно перепутать с действием обычного лекарства или плацебо.

В шведском исследовании при последующем опросе 16 из 17 участников группы псилоцибина правильно определили полученное лечение. В контрольной группе правильно ответили все 16 участников, предоставивших соответствующие данные.

Даже специалисты, проводившие клинические оценки, нередко верно определяли принадлежность пациентов к группам.

Таким образом, ниацин не смог обеспечить полноценное ослепление.

Почему это важно?

Человек, уверенный, что получил перспективное лечение, может иначе воспринимать собственное состояние. Его ожидания способны влиять на самооценку симптомов, поведение и ответы во время клинического интервью.

Это не означает, что зарегистрированное улучшение было исключительно эффектом плацебо.

Но отделить непосредственное фармакологическое действие псилоцибина от психологических факторов становится труднее.

Дополнительный аргумент для осторожности появился в метаанализе, опубликованном в JAMA Psychiatry в 2026 году. При сопоставлении результатов психоделической терапии и открытого лечения традиционными антидепрессантами исследователи не обнаружили убедительного превосходства психоделической терапии.

При этом речь шла о косвенном сравнении разных исследований, а не о прямом рандомизированном испытании двух подходов.

Поэтому результаты не опровергают потенциальную пользу псилоцибина, но показывают, почему преждевременно объявлять его более эффективным средством.

Два пациента столкнулись с тяжелой тревогой после процедуры

Отдельного внимания заслуживает безопасность.

Большинство зарегистрированных нежелательных явлений были временными и имели легкую или умеренную выраженность.

В группе псилоцибина исследователи отмечали головную боль, тревогу, галлюцинации, возбуждение, повышение артериального давления и нарушения чувствительности.

Однако у двух участников возникла тяжелая тревога, сохранявшаяся в течение нескольких недель и потребовавшая медицинской помощи.

Это особенно важно учитывать на фоне привлекательной идеи лечения единственной дозой.

Псилоцибин оказывает сильное воздействие на психическое состояние. Психоделический опыт может сопровождаться не только положительными переживаниями, но и интенсивным страхом, дезориентацией и выраженным эмоциональным напряжением.

При этом участники испытания проходили предварительный медицинский и психиатрический отбор.

В исследование не включали людей с психотическими или биполярными расстройствами, текущей суицидальностью и некоторыми другими факторами риска.

Поэтому результаты нельзя автоматически распространять на всех пациентов с депрессией.

Они также не подтверждают безопасность самостоятельного приема псилоцибина без клинического наблюдения.

Может ли псилоцибин изменить будущее лечения депрессии

Главное потенциальное преимущество такого подхода заключается в скорости действия.

Для пациента с выраженной депрессией несколько недель ожидания результата могут означать существенное снижение качества жизни и повседневной активности.

Если более крупные исследования подтвердят, что контролируемое применение псилоцибина позволяет быстрее облегчать симптомы, это может расширить возможности психиатров.

Особенно интересным направление выглядит для пациентов, у которых стандартное лечение недостаточно эффективно или вызывает значительные нежелательные реакции.

Но до включения такого подхода в широкую клиническую практику необходимо решить несколько вопросов.

Во-первых, определить, насколько воспроизводим эффект в крупных исследованиях с участием разных групп пациентов.

Во-вторых, выяснить, какую часть результата обеспечивает само вещество, а какую — психологическое сопровождение и ожидания пациента.

В-третьих, установить, помогает ли повторное введение препарата поддерживать ремиссию и не увеличивает ли оно риски.

Наконец, необходимо сравнить такой подход с существующими методами лечения, оценив не только уменьшение симптомов, но и безопасность, долгосрочные исходы и доступность терапии.

Исследование второй фазы дает основание продолжать разработку, но пока не позволяет сделать окончательные выводы о месте псилоцибина среди стандартных методов лечения депрессии.