Курсор 11 сентября 2026: Бюджет здравоохранения 2026: где деньги уже работают, а где застряли

Здравоохранение исполняет бюджет неравномерно: лечение уже оплачивается, инфраструктурные и производственные проекты отстают

4,047 трлн рублей уже потрачено, но 62,1% скрывают разные скорости

По состоянию на 1 сентября сводная бюджетная роспись всех национальных проектов составляла 6,516 трлн рублей. Кассовое исполнение достигло 4,047 трлн рублей — 62,1%.

Сам объём утверждённого финансирования немного уменьшился. На 1 августа роспись составляла 6,531 трлн рублей, а месяц спустя — 6,516 трлн. Снижение планового финансирования составило 13,7 млрд рублей, то есть примерно 0,2% от общей суммы.

Это небольшая корректировка относительно масштаба программы. Поэтому значительно важнее не изменение общего лимита, а распределение фактического исполнения между отдельными национальными и федеральными проектами.

Самый высокий показатель среди нацпроектов у «Международной кооперации и экспорта» — 82,5%. Далее идут «Эффективная и конкурентная экономика» с 70,9% и «Туризм и гостеприимство» с 68,4%.

Здравоохранение находится примерно посередине этой группы: «Новые технологии сбережения здоровья» исполнены на 64,1%, «Продолжительная и активная жизнь» — на 62,4%.

Но именно здесь агрегированная цифра особенно обманчива.

Внутри «Продолжительной и активной жизни» разрыв достигает почти 60 процентных пунктов

На нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» в 2026 году предусмотрено 181,14 млрд рублей. За восемь месяцев кассовые расходы составили 113,02 млрд — 62,4%.

Однако отдельные федеральные проекты движутся совершенно по-разному.

«Борьба с гепатитом С» практически завершила финансовый год досрочно: из 4,50 млрд рублей исполнено 4,38 млрд, или 97,4%.

Медицинская реабилитация находится на уровне 95,1%: потрачено 13,03 млрд из 13,69 млрд рублей.

По борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями исполнено 9,94 млрд из 11,35 млрд рублей — 87,6%.

Высокий показатель также у проекта «Здоровье для каждого» — 84,5%. Онкологическое направление достигло 81,3%: 36,49 млрд рублей кассовых расходов при росписи 44,90 млрд.

На другом конце диапазона — системные проекты.

Модернизация первичного звена здравоохранения исполнена лишь на 41,9%: 24,77 млрд из 59,10 млрд рублей.

На борьбу с сахарным диабетом потрачено 3,69 млрд из предусмотренных 9,54 млрд — 38,7%.

Национальная цифровая платформа «Здоровье» находится ещё ниже — 36,1%, или 2,34 млрд из 6,48 млрд рублей.

Таким образом, разница между самым высоким и одним из наиболее низких показателей внутри одного нацпроекта превышает 60 процентных пунктов. Это уже не статистический шум, а различие в характере исполнения отдельных программ.

Высокий процент исполнения не обязательно означает рост финансирования

Есть ещё одна важная особенность цифр: быстрое освоение средств нельзя автоматически интерпретировать как усиление соответствующего направления.

Сводная бюджетная роспись нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» на 2026 год составляет 181,14 млрд рублей против 366,70 млрд рублей в данных по бюджету 2025 года, приведённых в презентации. Сокращение — 51%.

По отдельным направлениям оно ещё заметнее.

Для онкологических заболеваний в таблице указано 44,90 млрд рублей против 148,46 млрд годом ранее — снижение на 70%. При этом авторы презентации отдельно поясняют, что запланированный на 2026 год объём финансирования федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в размере 145 млрд рублей должен быть достигнут за счёт возмещения средств из нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС.

Иными словами, сравнивать только показатели федерального бюджета здесь некорректно: часть финансового механизма вынесена за пределы показанного лимита.

Для модернизации первичного звена роспись снизилась со 122,47 млрд до 59,10 млрд рублей — на 52%. Для развития федеральных медицинских организаций — с 26,05 млрд до 16,16 млрд, или на 38%.

Сердечно-сосудистое направление выглядит гораздо стабильнее: 11,35 млрд против 11,84 млрд рублей, снижение всего на 4%.

Поэтому высокий процент кассового исполнения может означать как эффективное расходование средств, так и относительно небольшой доступный лимит. Для оценки масштаба государственной поддержки нужны обе цифры одновременно.

В медицинских технологиях деньги выросли, но производственный проект почти не стартовал

Совершенно другая картина у нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья».

Его бюджет на 2026 год составляет 5,17 млрд рублей против 4,84 млрд в 2025 году — рост на 7%. За восемь месяцев исполнено 3,31 млрд рублей, или 64,1%.

Большинство научно-технологических направлений идут довольно синхронно.

«Управление медицинской наукой» — 75,7%.

«Технологии разработки медицинских изделий, лекарственных средств и платформ нового поколения» — 75,2%.

«Биомедицинские и когнитивные технологии будущего» — 75,0%.

Регенеративная биомедицина и технологии превентивной медицины — 76,4%.

Это необычно ровный диапазон — около трёх четвертей годового бюджета уже исполнено.

И на этом фоне особенно выделяется проект «Развитие производства наиболее востребованных лекарственных препаратов и медицинских изделий».

Его исполнение — только 10,3%: кассовые расходы составили около 0,09 млрд рублей при бюджетной росписи 0,91 млрд.

При этом именно этот проект демонстрирует наиболее резкое увеличение финансирования относительно данных за 2025 год: презентация указывает рост на 1711%, с 0,05 млрд до 0,91 млрд рублей.

Получается парадоксальная комбинация: государство резко увеличило предусмотренный бюджет направления, но фактические расходы пока почти не последовали за этим увеличением.

Это один из наиболее важных сигналов для фармацевтической индустрии во всём отчёте.

Деньги быстрее проходят через программы лечения, чем через создание новой инфраструктуры

В данных видна закономерность, хотя сами бюджетные показатели не позволяют установить её причину.

Высокое исполнение характерно для ряда программ, связанных с конкретными заболеваниями или медицинской помощью: гепатит С — 97,4%, реабилитация — 95,1%, сердечно-сосудистые заболевания — 87,6%, онкология — 81,3%.

Слабее выглядят направления, предполагающие крупные организационные, инфраструктурные или технологические изменения: модернизация первичного звена — 41,9%, цифровая платформа «Здоровье» — 36,1%.

Самый низкий результат вообще относится к производству лекарств и медицинских изделий — 10,3%.

Из самих данных Минфина нельзя сделать вывод, почему возник такой разрыв. Низкое кассовое исполнение может быть связано с графиком контрактов и платежей, переносом расходов на конец года, закупочными процедурами, строительным циклом, подготовкой проектов или фактическим отставанием реализации.

Поэтому 10,3% или 36,1% — это сигнал для наблюдения, но ещё не доказательство провала соответствующего проекта.

Здравоохранение конкурирует не только за деньги, но и за способность их реализовать

Сравнение федеральных проектов показывает ещё одну особенность: размер бюджета сам по себе не определяет скорость исполнения.

Например, на онкологическое направление по показанной бюджетной росписи приходится 44,90 млрд рублей, и уже исполнено 81,3%. На модернизацию первичного звена предусмотрено больше — 59,10 млрд, но исполнение составляет 41,9%.

Это означает, что к сентябрю разница в фактически потраченных средствах уже невелика: 36,49 млрд рублей на онкологию против 24,77 млрд на первичное звено, несмотря на более высокий бюджет последнего.

Для рынка медицинского оборудования, строительства, цифровых решений и поставщиков инфраструктуры это существенно. Формально утверждённый бюджет показывает потенциальный объём спроса, но кассовое исполнение гораздо лучше отражает, насколько быстро этот спрос материализуется в текущем году.

Семейные медицинские проекты дают ещё один сигнал

В нацпроекте «Семья» два федеральных проекта непосредственно связаны со здравоохранением.

На «Старшее поколение» предусмотрено 41,74 млрд рублей, из которых исполнено 25,17 млрд — 60,3%. По сравнению с указанными в презентации 32,08 млрд рублей за 2025 год бюджет увеличен на 30%.

«Охрана материнства и детства» получила 23,16 млрд рублей против 25,94 млрд в предыдущем периоде — снижение на 11%. Исполнение составляет 59,8%, или 13,85 млрд рублей.

В совокупности медицинская часть нацпроекта «Семья» имеет роспись 64,90 млрд рублей и кассовое исполнение 39,02 млрд — 60,1%.

Таким образом, здесь расходование средств идёт практически в том же темпе, что и федеральные нацпроекты в целом.

Для фармрынка главный вопрос смещается от объёма бюджета к срокам его конвертации в закупки

Для производителей лекарственных препаратов наиболее заметны два противоположных сигнала.

Первый — высокая скорость исполнения ряда терапевтических программ. Гепатит С, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания уже имеют высокий процент кассового исполнения. Это означает, что значительная часть годового государственного финансового ресурса по показанным бюджетным направлениям уже прошла через систему.

Для поставщиков это может означать, что оценивать оставшийся потенциал государственных закупок во второй части года только по годовому лимиту опасно: существенная его доля уже использована.

Второй сигнал противоположный. Проект развития производства востребованных лекарств и медицинских изделий получил резкое увеличение бюджетной росписи, но к сентябрю исполнено лишь 10,3%.

Для локальных производителей и потенциальных участников проектов это означает значительный разрыв между заявленным финансовым ресурсом и фактически произведёнными расходами.

Если исполнение ускорится в оставшиеся месяцы, конец года может принести резкую концентрацию контрактной и платёжной активности. Если нет, потребуется выяснять, какая часть финансирования и мероприятий переносится дальше.

Для аптечного розничного рынка прямое влияние этих цифр ограничено: отчёт преимущественно отражает государственные программы и не позволяет напрямую прогнозировать коммерческие продажи конечному потребителю. Однако динамика государственных программ по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологии и гепатиту С важна для понимания того, какая часть лекарственного спроса формируется и финансируется государственным каналом.

Для производителей медицинских изделий наиболее важны слабое исполнение модернизации первичного звена и крайне низкое исполнение производственного проекта. Именно здесь во второй части года остаётся наиболее значительный нереализованный финансовый ресурс относительно утверждённых лимитов.

Последние четыре месяца покажут, где было календарное отставание, а где возникла системная проблема

На 1 сентября прошло две трети календарного года. Поэтому показатель около 60–65% сам по себе выглядит близким к пропорциональной траектории расходов.

Но проекты с исполнением 10–40% находятся уже в совершенно другой ситуации.

Для достижения полного годового исполнения проекту развития производства лекарств и медизделий пришлось бы за оставшуюся треть года израсходовать почти 90% годового бюджета. Цифры отчёта не позволяют утверждать, произойдёт ли это.

Цифровой платформе «Здоровье» остаётся освоить 63,9% годовой росписи, программе борьбы с сахарным диабетом — 61,3%, модернизации первичного звена — 58,1%.

Именно динамика этих проектов к октябрю–декабрю позволит отличить обычную неравномерность бюджетного цикла от устойчивого отставания.

Поэтому следующая точка наблюдения важнее самого сентябрьского снимка: нужно смотреть не только на процент исполнения, но и на скорость его изменения в последние месяцы года.

Там, где осталось больше половины бюджета, рынок ещё не увидел большую часть потенциального спроса

Для фармацевтических компаний, производителей медицинских изделий и поставщиков решений данные Минфина полезнее рассматривать не как рейтинг «успешных» и «неуспешных» программ, а как карту уже реализованного и ещё потенциального государственного спроса.

• В гепатите С и медицинской реабилитации годовой финансовый ресурс по показанным федеральным бюджетам практически выбран.
• В сердечно-сосудистом и онкологическом направлениях кассовое исполнение также уже превышает 80%, хотя для онкологии необходимо учитывать отдельный механизм финансирования через ФФОМС.
• В модернизации первичного звена остаётся неисполненной большая часть росписи — потенциально значимый объём для поставщиков оборудования, медицинских изделий и инфраструктурных решений.
• В диабете исполнено только 38,7% годового бюджета. Для компаний, работающих в этой терапевтической области, важна дальнейшая динамика государственных расходов во второй части года.
• Цифровая платформа «Здоровье» с исполнением 36,1% остаётся одним из наиболее заметных отстающих системных проектов.
• Производственный проект лекарств и медицинских изделий — наиболее сильная аномалия: финансирование резко увеличено относительно 2025 года, но исполнено только 10,3%.

Для коммерческого планирования отсюда следует важный принцип: утверждённая бюджетная роспись показывает размер возможности, но не её сроки. Чем ниже кассовое исполнение к сентябрю, тем выше значение графиков закупок, контрактования и фактических платежей для оценки реального рынка текущего года.