Энергетики и остановка сердца: что скрывается за цифрой «в 11 раз чаще»

Анализ 28 345 сообщений FDA выявил связь стимулирующих продуктов с тяжёлыми сердечными событиями, особенно у молодых взрослых. Но оценить реальный риск пока невозможно

2 ноября 2026 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала результаты нового анализа сообщений, поступивших в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Работа под номером MDP0323 подготовлена для научного конгресса AHA Scientific Sessions 2026, который пройдёт 6-9 ноября в Чикаго.

Исследование привлекает внимание не только масштабом анализа, но и возрастом людей, фигурирующих в сообщениях. Тяжёлые нарушения работы сердца обнаруживаются в группе потребителей, которую обычно не считают особенно уязвимой к инфарктам и остановке кровообращения.

Что исследователи обнаружили в 28 345 сообщениях FDA

Исследователи проанализировали 28 345 сообщений о предполагаемых нежелательных реакциях на пищевые продукты и биологически активные добавки, поступивших в систему FDA за 2017-2025 годы.

Из них 854 сообщения касались энергетических напитков или добавок, содержащих кофеин и другие стимулирующие вещества. Оставшиеся 27 491 сообщение относились к продуктам без таких компонентов.

Группу сравнения составляли различные пищевые продукты и добавки, включая безалкогольные напитки, витаминные комплексы, протеиновые батончики и заменители питания.

Важная деталь: исследователи изучали не только привычные энергетики в алюминиевых банках.

В категорию стимулирующих продуктов вошли средства с кофеином, растительными источниками метилксантинов — например, гуараной и экстрактами чая или кофе, — а также веществами с симпатомиметическим действием. Последние способны имитировать отдельные эффекты активации симпатической нервной системы. Среди них были синефрин, йохимбин и некоторые другие стимуляторы.

Поэтому полученные результаты нельзя автоматически переносить на каждую марку энергетического напитка: в исследовании объединены продукты с существенно различающимся составом.

Остановка сердца, инфаркт и аритмия: насколько различались сообщения

При сравнении двух групп исследователи обнаружили заметные различия в характере зарегистрированных сердечно-сосудистых событий.

Остановка сердца фигурировала в сообщениях о продуктах с кофеином и другими стимуляторами приблизительно в 11 раз чаще, чем в сообщениях о продуктах без этих веществ.

Для инфаркта миокарда соответствующий показатель составлял около 4,5 раза. Желудочковые аритмии и ощущения сердцебиения также упоминались примерно в четыре раза чаще.

Различия затрагивали и менее тяжёлые проявления:

• Учащённое сердцебиение — почти в 3 раза чаще.
• Боль в грудной клетке — в 2,71 раза чаще.
• Обмороки — приблизительно в 2 раза чаще.

При этом остановка сердца и инфаркт — не одно и то же.

Инфаркт возникает, когда нарушается кровоснабжение участка сердечной мышцы и её клетки начинают погибать из-за недостатка кислорода. Остановка сердца означает прекращение эффективной насосной функции сердца, часто вследствие опасного нарушения электрического ритма.

Инфаркт может привести к остановке сердца, но эти состояния имеют разные механизмы и не должны объединяться в один диагноз.

В исследовании также обнаружилась возрастная особенность: около 45% сообщений о сердечно-сосудистых событиях, связанных со стимулирующими продуктами, относились к взрослым 18-34 лет.

Сходные закономерности наблюдались среди мужчин и женщин.

Почему «в 11 раз чаще» не означает «риск выше в 11 раз»

Это главный момент для правильного понимания исследования.

FDA получает сообщения о событиях, которые люди, медицинские работники или производители подозревают в связи с определённым продуктом. Сам факт регистрации не подтверждает, что именно этот продукт вызвал заболевание.

Исследователи сравнивали долю сообщений об остановке сердца среди сообщений о стимулирующих продуктах с соответствующей долей среди сообщений о других продуктах.

Но они не изучали две сопоставимые группы людей, одна из которых употребляла энергетики, а другая полностью от них воздерживалась.

Чтобы рассчитать реальный риск, необходимо знать, сколько людей употребляли каждый тип продукта, в каких количествах, как долго и сколько сердечно-сосудистых событий возникло в каждой группе.

Этих данных в анализе нет.

Представим, что миллионы людей ежедневно пьют энергетики, а в систему безопасности поступает относительно небольшое число сообщений. Без информации обо всех потребителях нельзя определить, насколько часто у них действительно происходят опасные события.

Существует и другая проблема — неравномерность регистрации.

О необычном тяжёлом событии после энергетического напитка могут сообщить с большей вероятностью, чем о похожем событии после привычного пищевого продукта. Напротив, часть осложнений вообще не попадает в систему FDA.

Поэтому сравнение сообщений отражает непропорциональность регистрации событий, а не непосредственно вероятность инфаркта или остановки сердца после употребления энергетика.

Это не делает результаты бесполезными. Подобные базы предназначены прежде всего для обнаружения сигналов безопасности — закономерностей, которые требуют дополнительного изучения.

Почему энергетики могут влиять на сердечный ритм

У возможной связи между стимулирующими напитками и нарушениями работы сердца существуют биологические объяснения.

Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы. Аденозин участвует в регуляции активности нервной системы и способствует возникновению сонливости. Когда действие аденозина ослабляется, повышается бодрствование и может усиливаться активность симпатической нервной системы.

В результате у некоторых людей временно увеличиваются частота сердечных сокращений и артериальное давление. Возможны также ощущение сильного сердцебиения и нарушения сна.

Но проблема энергетических напитков не обязательно ограничивается количеством кофеина.

Некоторые продукты одновременно содержат растительные экстракты, дополнительные стимуляторы и другие биологически активные компоненты. Их сочетание потенциально способно изменять физиологический ответ организма.

Важное экспериментальное подтверждение того, что эффект энергетика не всегда равен эффекту содержащегося в нём кофеина, появилось ещё в 2017 году.

В рандомизированном исследовании 18 здоровых добровольцев сравнивали употребление приблизительно 946 мл энергетического напитка и контрольного напитка с кофеином. Оба содержали одинаковое количество кофеина — 320 мг.

Через два часа различия между группами по изменению интервала QTc на электрокардиограмме были статистически значимыми. Через шесть часов у участников после энергетика наблюдалось более выраженное повышение систолического артериального давления.

Интервал QTc отражает время, необходимое электрической системе желудочков сердца для восстановления перед следующим сокращением, с поправкой на частоту пульса. Его выраженное удлинение в определённых условиях может повышать вероятность опасных аритмий.

Однако в эксперименте изучали электрические и гемодинамические показатели, а не частоту инфарктов или остановок сердца. Исследование было небольшим и не позволяло установить, какой именно дополнительный ингредиент отвечал за наблюдавшиеся различия.

Таким образом, экспериментальные данные подтверждают биологическую правдоподобность некоторых сердечно-сосудистых эффектов энергетиков, но не доказывают, что именно они вызвали события в сообщениях FDA.

Почему обычный кофе и энергетик нельзя считать одинаковыми продуктами

На первый взгляд возникает противоречие.

Многочисленные наблюдательные исследования связывают умеренное употребление кофе с благоприятными сердечно-сосудистыми показателями. В то же время новые данные привлекают внимание к потенциальным рискам продуктов, содержащих тот же кофеин.

Американская кардиологическая ассоциация в научном заявлении, опубликованном в июле 2026 года, отметила, что потребление до 400 мг кофеина в сутки в целом считается безопасным для большинства взрослых.

Но эта величина не является универсальной гарантией безопасности.

Чувствительность к кофеину зависит от генетических особенностей его метаболизма, возраста, привычного потребления, принимаемых лекарств и состояния сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, энергетики отличаются от кофе по составу и концентрации.

По информации FDA, 473 мл энергетического напитка могут содержать приблизительно 54-328 мг кофеина в зависимости от продукта.

Если человек утром выпивает кофе, затем употребляет энергетик, а перед тренировкой принимает стимулирующую добавку, суммарное поступление кофеина может оказаться существенно выше ожидаемого.

При этом дополнительные стимуляторы могут влиять на организм независимо от кофеина.

Именно поэтому AHA подчёркивает: результаты исследований умеренного употребления кофе нельзя автоматически переносить на энергетические напитки и концентрированные стимулирующие добавки.

Почему среди сообщений так много молодых взрослых

Возрастная структура оказалась одним из наиболее заметных результатов нового анализа.

Около 45% сообщений о сердечно-сосудистых событиях в группе стимулирующих продуктов относились к людям 18-34 лет.

Но это не означает, что у 45% молодых потребителей энергетиков возникали осложнения. Речь исключительно о возрастном распределении зарегистрированных сообщений.

Авторы рассматривают несколько возможных объяснений.

Молодые взрослые могут чаще употреблять энергетики и предтренировочные добавки. Кроме того, значение могут иметь обстоятельства употребления: интенсивная физическая нагрузка, одновременный приём нескольких стимуляторов, алкоголя или других веществ.

Наконец, у части молодых людей могут существовать ранее не диагностированные нарушения сердечного ритма или другие сердечные заболевания.

Однако исследование не проверяло непосредственно, какая из этих причин объясняет выявленную возрастную закономерность.

Сама по себе молодость не гарантирует отсутствия сердечно-сосудистых рисков. Но и обнаруженные сообщения не позволяют утверждать, что у молодых людей энергетики вызывают инфаркты чаще, чем у людей старшего возраста.

Для такого вывода необходимо сравнить частоту подтверждённых событий с реальным потреблением этих продуктов в разных возрастных группах.

Когда реакцию на энергетик нельзя считать обычным действием кофеина

Практический смысл исследования заключается не в том, чтобы объявить любую порцию энергетика опасной.

Гораздо важнее распознавать симптомы, которые не следует автоматически объяснять усталостью, тревогой или привычной реакцией на кофеин.

Учащённое сердцебиение после стимулирующего напитка может быть временным физиологическим эффектом. Но повторяющиеся приступы выраженного или нерегулярного сердцебиения, особенно сопровождающиеся головокружением, требуют медицинской оценки.

Боль или давление в грудной клетке, выраженная одышка, потеря сознания либо резкое ухудшение состояния — основания для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Даже если симптомы прошли самостоятельно, их связь по времени с приёмом энергетика или предтренировочной добавки стоит обсудить с врачом.

Авторы нового исследования отдельно рекомендуют медицинским работникам спрашивать молодых пациентов с сердцебиением, болью в груди и обмороками об употреблении энергетиков и стимулирующих продуктов.

Для врача важны не только название напитка, но и дозировка, частота употребления, состав добавок и сочетание с другими источниками кофеина.

Что необходимо выяснить, прежде чем делать окончательные выводы

У исследования есть ещё одно принципиальное ограничение: представленные данные пока существуют в форме научного абстракта.

На 4 ноября 2026 года речь идёт о предварительной работе, подготовленной для конгресса AHA. Она ещё не опубликована как полноценная статья, прошедшая независимое рецензирование.

Следующий шаг — исследования, позволяющие сопоставлять конкретные дозировки и составы продуктов с подтверждёнными сердечно-сосудистыми событиями.

Особенно важно выяснить, различается ли риск при употреблении кофеина отдельно и в сочетании с другими стимуляторами, существует ли зависимость от дозы и какую роль играют ранее существовавшие заболевания.

Нужны также данные о реальной частоте употребления энергетиков в разных возрастных группах, без которых нельзя достоверно рассчитать абсолютный риск.

Полученные результаты уже дают основания для более систематического наблюдения за безопасностью стимулирующих продуктов. Но они пока не позволяют определить, сколько инфарктов или остановок сердца действительно вызвано их употреблением.