Закупки искусственных хрусталиков выросли на 27,5% при почти неизменных расходах

Закупки интраокулярных линз в России: количество выросло на 27,5%, а расходы — всего на 1%

Количество линз растёт значительно быстрее расходов

Исследование Headway Company охватывает тендерные закупки интраокулярных линз (ИОЛ) с января 2024 года по сентябрь 2026 года. Аналитики использовали данные Единой информационной системы в сфере закупок и независимых электронных площадок.

В январе-сентябре 2024 года стоимость закупок составляла 2,32 млрд рублей. В 2025 году показатель вырос на 32,6%, до 3,08 млрд рублей, а в 2026 году практически стабилизировался на уровне 3,11 млрд рублей.

В натуральном выражении динамика оказалась совершенно иной:

• 2024 год — 398,6 тыс. линз.
• 2025 год — 838,7 тыс. линз.
• 2026 год — 1 069,4 тыс. линз.

Таким образом, за два года количество закупаемых изделий увеличилось почти в 2,7 раза, тогда как расходы выросли примерно на треть.

Особенно показательно сопоставление 2025 и 2026 годов. Если разделить совокупную стоимость закупок на количество учтённых линз, средний показатель снизился приблизительно с 3 669 до 2 908 рублей за изделие.

Это расчётная величина по всей совокупности закупок, а не средневзвешенная цена конкретной модели. Она зависит от структуры приобретаемых изделий, их технических характеристик, распределения между производителями и условий контрактов.

Более того, отдельные модели за тот же период подорожали. Средневзвешенная цена «Клареон Торик» увеличилась на 1,5%, до 23,7 тыс. рублей, обычной «Клареон» — на 1,2%, до 11,3 тыс. рублей, а «Набора РПР» — на 18,9%, до 3,3 тыс. рублей.

Следовательно, уменьшение средней стоимости всей закупочной корзины не доказывает снижения цен на одинаковые изделия. Оно согласуется с изменением структуры закупок в пользу менее дорогих позиций, хотя для подтверждения этой гипотезы необходим анализ сопоставимых моделей и контрактов.

Почему искусственные хрусталики могут различаться по цене в десятки раз

Интраокулярная линза — это искусственный хрусталик, который хирург имплантирует внутрь глаза вместо естественного, утратившего прозрачность при катаракте.

Катаракта развивается, когда собственный хрусталик постепенно мутнеет и перестаёт нормально пропускать свет. Человек замечает ухудшение зрения, снижение контрастности, затруднения при чтении и вождении автомобиля. Хирургическое удаление помутневшего хрусталика с установкой ИОЛ позволяет восстановить прохождение света и его фокусировку на сетчатке.

Однако современные искусственные хрусталики не являются полностью взаимозаменяемыми изделиями.

Монофокальные линзы обеспечивают преимущественно одну выбранную дистанцию фокусировки. Обычно их рассчитывают для хорошего зрения вдаль, поэтому для чтения пациенту могут понадобиться очки.

Торические линзы дополнительно корректируют астигматизм — нарушение фокусировки, связанное с неодинаковой кривизной роговицы. Их оптическая конструкция позволяет уменьшить остаточное искажение изображения, если линза правильно рассчитана и ориентирована внутри глаза.

Мультифокальные линзы распределяют свет между несколькими фокусными расстояниями, стремясь обеспечить зрение вдаль, на промежуточном расстоянии и вблизи. Линзы с увеличенной глубиной фокуса расширяют диапазон расстояний, в котором изображение остаётся достаточно чётким.

Такие конструкции могут уменьшать зависимость от очков, но требуют более тщательного отбора пациентов. Некоторые оптические системы повышают вероятность появления световых ореолов вокруг источников освещения, бликов и снижения контрастной чувствительности.

Европейское общество катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) подчёркивает, что выбор ИОЛ должен учитывать состояние глаза, наличие астигматизма, ожидаемые зрительные задачи и готовность пациента принять возможные оптические побочные эффекты.

Поэтому разница в стоимости линз отражает не просто различия между производителями, но и различия в решаемых клинических задачах.

Алкон лидирует по стоимости, Хоя — по количеству

Структура российских закупок демонстрирует выраженное разделение производителей по денежному и натуральному объёму.

Первое место по стоимости занимает Алкон (Alcon): 940 млн рублей, или 30,2% всего исследованного рынка. Однако в натуральном выражении на продукцию компании приходится только 5,6% закупленных линз.

Противоположную картину демонстрирует Хоя Медикал Сингапур (Hoya Medical Singapore). При стоимости закупок 190,5 млн рублей и денежной доле 6,1% компания обеспечивает 40,6% натурального объёма.

Джонсон и Джонсон (Johnson & Johnson) занимает второе место по стоимости с показателем 405,7 млн рублей и долей 13%.

На трёх крупнейших производителей приходится 49,4% совокупной стоимости контрактов.

Различия становятся ещё заметнее при сравнении отдельных торговых наименований.

«Клареон Торик» занимает первое место с объёмом закупок 189,5 млн рублей. На эту модель приходится 6,1% денежного рынка, но лишь 0,7% количества линз.

Обычная «Клареон» формирует ещё 177,1 млн рублей. Вместе эти две позиции обеспечивают 11,8% всех расходов на ИОЛ.

При этом среди представленных в исследовании торговых наименований средневзвешенная стоимость «Клареон Вивити» составляет 58,6 тыс. рублей, «Клареон Торик» — 23,7 тыс. рублей, а «Лентис Комфорт» — 19 тыс. рублей.

На другом конце ценового диапазона находятся «НаноХрусталик Аквамарин» и «Набор РПР» со средневзвешенной стоимостью около 3,3 тыс. рублей.

Эти показатели описывают разные закупочные позиции. Сравнивать их непосредственно как более качественные и менее качественные линзы некорректно: функциональные возможности, оптические свойства, назначение и комплектация изделий могут различаться.

Главный экономический вывод состоит в том, что денежная доля производителя не равнозначна его роли в обеспечении массовых объёмов офтальмохирургии.

Одни компании занимают существенные позиции в высокостоимостных сегментах, другие обеспечивают значительную часть закупок в штуках. Эти направления могут развиваться по разным коммерческим законам.

Импорт формирует 87,7% стоимости закупок ИОЛ

Высокая зависимость от зарубежной продукции остаётся одной из наиболее заметных особенностей российского рынка интраокулярных линз.

Согласно исследованию, в январе-сентябре 2026 года импортные изделия обеспечили 87,7% стоимости закупок. На российскую продукцию пришлось 9,8%, ещё для 2,5% страна происхождения не была определена.

В географии происхождения наибольшие денежные объёмы приходятся на Ирландию — 771,6 млн рублей, США — 514,4 млн рублей и Пуэрто-Рико — 350,1 млн рублей. Последний является территорией США, но выделен в аналитике как самостоятельное место происхождения продукции.

Российские изделия занимают четвёртое место с объёмом 305,8 млн рублей.

При этом отечественные производители уже присутствуют в разветвлённой системе поставок. Например, продукция «Репер-НН» зафиксирована в закупках 31 региона и 41 организации-заказчика. Для сравнения, Алкон представлен в 38 регионах и у 61 заказчика.

Такая структура показывает, что наличие отечественного предложения не означает его сопоставимых позиций во всех технологических и ценовых сегментах.

Более того, доля отечественных изделий в денежном выражении ничего не говорит напрямую об их доле в количестве закупленных линз. Для оценки реального масштаба импортозамещения необходимо сравнивать натуральные объёмы, классы изделий и доступность конкретных оптических технологий.

С экономической точки зрения преобладание импортной продукции потенциально делает закупки чувствительными к валютным колебаниям, международной логистике и изменениям поставок. Однако представленные данные не позволяют количественно оценить эти риски или утверждать, что в исследуемый период они привели к дефициту изделий.

Москва концентрирует почти половину стоимости закупок

Ещё одна характерная особенность рынка — высокая географическая концентрация тендерных расходов.

На Москву приходится 1,54 млрд рублей, или 49,4% стоимости всех закупок за девять месяцев 2026 года.

Центральный федеральный округ формирует 56,3% закупочного объёма. Следом идут Приволжский федеральный округ с 511,6 млн рублей и Сибирский федеральный округ с 270,6 млн рублей.

Среди крупнейших заказчиков выделяется МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Фёдорова с объёмом 1,27 млрд рублей. Это приблизительно 41% совокупной стоимости исследованных закупок.

Такая концентрация требует осторожной интерпретации.

Место регистрации заказчика или проведения тендера не обязательно совпадает с местом фактической имплантации линзы. Крупные специализированные учреждения и медицинские сети могут централизовать закупочные процедуры, обслуживая пациентов из разных регионов.

Поэтому почти половину закупочных расходов, приходящихся на Москву, нельзя автоматически интерпретировать как половину операций, проведённых жителям столицы.

Существенное значение имеет и календарь тендеров. В июне 2026 года был зафиксирован объём закупок на 1,07 млрд рублей, соответствующий 34,4% стоимости за девять месяцев. В 2025 году на июнь приходилось ещё больше — 50,8% стоимости закупок сопоставимого периода.

Подобные колебания могут отражать особенности планирования закупок и заключения крупных контрактов, а не реальную сезонность хирургического лечения.

Глобальная проблема катаракты — не только производство линз, но и доступность операций

Российскую закупочную статистику важно рассматривать в более широком контексте.

Катаракта остаётся одной из ведущих причин нарушения зрения и слепоты в мире. По оценке Всемирной организации здравоохранения (WHO), она затрагивает более 94 млн человек.

В феврале 2026 года ВОЗ представила результаты международного анализа, согласно которому почти половина людей, нуждающихся в операции по поводу катаракты, всё ещё не получает необходимой хирургической помощи.

Особенно выражены ограничения в странах с недостаточно развитой системой офтальмологической помощи. В Африканском регионе без необходимой операции остаются примерно три четверти нуждающихся.

Причины связаны не столько с отсутствием самой технологии, сколько с доступностью обученных хирургов, операционного оборудования, финансового покрытия и медицинской инфраструктуры.

28 октября 2026 года ВОЗ опубликовала документ для обсуждения глобальной инициативы по устранению слепоты и нарушений зрения вследствие катаракты как значимой проблемы общественного здравоохранения к 2045 году.

Предложенная концепция предусматривает достижение 90% эффективного охвата хирургическим лечением катаракты. Речь идёт не просто об увеличении числа операций, а об обеспечении доступа к вмешательствам, которые дают достаточное улучшение зрения.

Важно, что это пока документ для обсуждения, а не окончательно утверждённая обязательная программа.

В такой международной перспективе расширение закупок ИОЛ может быть одним из условий увеличения доступности хирургической помощи. Но само по себе количество приобретённых линз не характеризует ни число реально выполненных операций, ни качество их результатов.

Снижение закупочной стоимости должно сопровождаться контролем зрительных результатов

Для системы здравоохранения увеличение количества закупленных изделий при почти неизменном бюджете потенциально создаёт возможность обеспечить расходными материалами больше хирургических вмешательств.

Однако здесь возникает принципиальное различие между закупочной эффективностью и клинической результативностью.

Первая показывает, сколько медицинских изделий удаётся приобрести на определённую сумму. Вторая — насколько успешно проведённые операции восстанавливают зрительные функции пациентов.

Согласно материалам Национального института глаза США (NIH), примерно девять из десяти пациентов после операции по поводу катаракты отмечают улучшение зрения. Тем не менее результаты зависят от состояния глаза, сопутствующих заболеваний и особенностей хирургического вмешательства.

Даже технически успешная имплантация не гарантирует полной независимости от очков. При наличии заболеваний сетчатки, глаукомы или других нарушений зрения эффект операции может быть ограничен.

В рекомендациях ESCRS отдельно подчёркивается необходимость индивидуального выбора оптической конструкции.

Торические линзы следует рассматривать при наличии клинически значимого регулярного роговичного астигматизма. Мультифокальные конструкции могут повысить независимость от очков, но их применение требует оценки риска бликов, ореолов и других зрительных феноменов.

Это означает, что оптимальная модель не обязательно является самой дорогой. Стандартная монофокальная ИОЛ может полностью соответствовать потребностям конкретного пациента, тогда как другой человек действительно выиграет от более сложной оптики.

Для государственных закупщиков важен баланс между стоимостью, необходимым ассортиментом и клинической обоснованностью применения различных типов линз.

Если снижение средней закупочной стоимости достигается благодаря более эффективной конкуренции и рациональному выбору изделий, оно потенциально улучшает доступность лечения.

Если же экономия сопровождается ограничением доступа к специализированным конструкциям для пациентов с соответствующими показаниями, формальное увеличение количества закупленных линз может не означать сопоставимого улучшения качества помощи.

Представленная аналитика Headway Company не содержит данных о послеоперационной остроте зрения, осложнениях, удовлетворённости пациентов или доступности различных моделей по медицинским показаниям. Поэтому установить, какой из этих сценариев реализуется, пока невозможно.

Кроме того, анализ построен по датам проведения тендеров. Для части закупок, по которым победитель был определён, но контракт ещё не опубликован, использованы сведения тендерной документации.

Следовательно, исследование описывает выявленные закупочные объёмы, а не подтверждённое количество имплантаций.