Коллаген не оказался мифом: крупнейший анализ показал, где он работает

Коллаген не оказался мифом: крупнейший анализ почти 8000 человек показал, где добавки действительно работают

Крупнейший обзор почти 8000 участников подтвердил наиболее убедительные эффекты коллагена для кожи, суставов и мышц.

Почему вокруг коллагена столько споров

Коллагеновые добавки давно стали символом индустрии красоты и здорового старения. Одни считают их дорогим плацебо, другие — обязательной частью ежедневного ухода за собой. Теперь появился один из самых масштабных обзоров по этой теме: ученые объединили результаты 113 рандомизированных исследований с участием почти 8000 человек и попытались ответить на простой вопрос — действительно ли коллаген работает.

Главный вывод оказался интереснее, чем ожидали сторонники и критики добавок. Коллаген не является чудодейственным средством от всех возрастных изменений. Но в нескольких областях его эффективность выглядит достаточно убедительной.

Коллаген — самый распространенный структурный белок организма. Он составляет примерно четверть всех белков тела и служит своего рода каркасом для кожи, связок, сухожилий, костей и хрящей. С возрастом его выработка постепенно снижается.

Исследователи отмечают, что производство собственного коллагена начинает уменьшаться уже во взрослом возрасте примерно на 1% в год. У женщин после менопаузы потери происходят еще быстрее.

На этом фоне возник огромный рынок коллагеновых добавок стоимостью в миллиарды долларов. Однако долгое время научные данные были разрозненными: одни исследования показывали пользу, другие не находили заметного эффекта.

Именно поэтому ученые решили провести так называемый зонтичный обзор — обзор обзоров, то есть объединить уже опубликованные метаанализы и получить максимально широкую картину. В итоговую работу вошли 16 метаанализов, охватывающих 113 рандомизированных клинических исследований.

Самый сильный результат обнаружили не там, где многие ожидали

Когда речь заходит о коллагене, большинство сразу думает о морщинах. Но исследование показало более интересную картину. Наиболее устойчивые результаты были получены по двум показателям:

• эластичность кожи;
• увлажненность кожи.

Для эластичности кожи эффект оказался крупным и подтверждался данными 20 рандомизированных исследований.

Для гидратации кожи положительный эффект также был подтвержден в 19 исследованиях.

Момент осознания: коллаген не разглаживает кожу так, как думают многие

Самый неожиданный вывод исследования связан с распространенным маркетинговым обещанием.

Проще говоря, механизм может работать иначе, чем предполагает реклама.

Исследователи считают, что добавки помогают перестраивать внеклеточный матрикс — внутренний каркас кожи. Это можно представить как укрепление фундамента здания, а не косметическую шлифовку фасада.

Поэтому коллаген, вероятно, лучше рассматривать как средство поддержки структуры кожи изнутри, а не как быстрый способ убрать морщины или изменить текстуру кожи за несколько недель.

Где коллаген показал наиболее убедительную пользу для здоровья

Вторая область с сильными доказательствами — остеоартрит.

Люди с остеоартритом, принимавшие коллаген, чаще сообщали о снижении боли и уменьшении скованности суставов.

Положительные изменения наблюдались по нескольким независимым шкалам оценки состояния суставов.

Особенно важно, что эти результаты были подтверждены большим количеством исследований и получили высокую оценку качества доказательств. Ученые предполагают, что коллаген может поддерживать внеклеточный матрикс суставного хряща и частично замедлять процессы его разрушения.

Мышцы получили бонус, которого многие не ожидали

Коллаген обычно ассоциируется с кожей и суставами. Однако анализ показал еще одну закономерность. У участников исследований отмечались:

• увеличение безжировой массы тела;
• улучшение архитектуры мышечной ткани;
• небольшое повышение мышечной силы.

Это не означает, что коллаген работает как спортивный допинг. Скорее речь идет о постепенном укреплении соединительной ткани, окружающей мышцы, сухожилия и связки. Авторы подчеркивают, что эффект выглядит структурным и долгосрочным, а не быстрым способом повысить спортивные показатели.

А как насчет похудения и сахара в крови

Здесь результаты оказались гораздо менее однозначными. Некоторые исследования показали уменьшение жировой массы, увеличение безжировой массы и возможное улучшение отдельных метаболических показателей.

Однако для большинства традиционных кардиометаболических маркеров — холестерина, артериального давления и уровня глюкозы — убедительных доказательств пока недостаточно.

Авторы прямо отмечают, что сегодня коллаген нельзя рассматривать как средство лечения диабета, ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему важно смотреть не только на результаты

Интересно, что сами исследователи довольно осторожны в интерпретации данных.

Хотя обзор охватил почти 8000 участников, качество части ранее опубликованных метаанализов оказалось невысоким. Многие работы имели методологические ограничения, а часть исследований длилась относительно недолго.

Кроме того, пока практически отсутствуют данные о влиянии коллагена на действительно важные долгосрочные исходы:

• переломы;
• госпитализации;
• инвалидизацию;
• продолжительность жизни.

То есть ученые видят улучшение промежуточных показателей, но пока не знают, насколько это влияет на здоровье через годы.

Почему эффект может быть не мгновенным

Еще один важный вывод связан со сроками приема. Во многих областях лучшие результаты наблюдались при более длительном использовании.

Это хорошо согласуется с биологией коллагена. Соединительная ткань обновляется медленно. Если эффект действительно связан с перестройкой внеклеточного матрикса, ожидать заметных изменений за несколько дней или даже пару недель не стоит. Именно поэтому исследователи говорят о накопительном характере действия.