Жить одному до 65 лет — неожиданная связь с риском преждевременной смерти

Исследование почти 600 тысяч американцев показало, что связь одинокого проживания со смертностью выражена сильнее в возрасте 18-64 лет, чем после 65. Но причина может заключаться не в самом проживании без других людей.

В современном обществе проживание в одиночку всё чаще становится осознанным выбором. Человек может иметь хорошую работу, поддерживать близкие отношения, заниматься спортом, путешествовать и при этом предпочитать собственное жильё без постоянного присутствия других людей.

Но существует и другая ситуация: человек живёт один вследствие развода, потери партнёра, финансовых обстоятельств или проблем со здоровьем. Его социальная поддержка, привычки и доступность медицинской помощи могут существенно отличаться.

Именно это различие оказывается принципиальным для понимания нового исследования, опубликованного 27 октября 2026 года в журнале International Journal of Epidemiology.

Почти 600 тысяч человек и более двух десятилетий наблюдений

Исследователи American Cancer Society под руководством Хёнджон Ли (Hyunjung Lee) проанализировали данные 598 023 взрослых жителей США в возрасте от 18 лет.

Основой послужили национальные обследования здоровья National Health Interview Survey, проводившиеся в 1998-2018 годах. Информацию об участниках сопоставили с национальным реестром смертности, содержащим данные до конца 2019 года.

Учёные сравнивали две категории людей: проживающих самостоятельно и живущих вместе с другими.

Затем они исследовали связь условий проживания с общей смертностью и смертностью от 15 групп причин, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет, травмы и самоубийства.

Для анализа использовали статистические модели, позволяющие учитывать продолжительность наблюдения и сравнивать интенсивность наступления смерти в разных группах.

Важно понимать, что исследователи не проводили эксперимент. Они не предлагали участникам переезжать или начинать жить самостоятельно, а изучали уже существовавшие различия.

Поэтому результаты показывают статистические связи, а не доказывают непосредственное влияние условий проживания на продолжительность жизни.

Почему возраст до 65 лет оказался неожиданно важным

Главный результат исследования связан с возрастом.

Среди участников 18-64 лет, проживавших одних, относительная интенсивность смертности от всех причин была на 22% выше, чем среди людей той же возрастной категории, живших с другими.

В группе 65 лет и старше соответствующее различие составляло только 6%.

Оба результата были статистически значимыми.

Для их оценки исследователи использовали показатель hazard ratio (HR) — отношение интенсивностей наступления события во времени.

У участников 18-64 лет он составлял 1,22, а у людей старшего возраста — 1,06.

Проще говоря, связь между одиноким проживанием и смертностью была заметно выраженнее среди взрослых трудоспособного возраста.

Но здесь возникает важное статистическое различие.

Поэтому даже небольшое относительное различие в старшей возрастной группе может соответствовать большему абсолютному количеству смертей, чем более выраженное различие среди молодых.

Исследование обнаружило именно возрастную закономерность относительных показателей, а не более высокую абсолютную смертность молодых людей.

Сердце, диабет, рак: связь затрагивает разные причины смерти

Исследователи обнаружили, что различия не ограничиваются общей смертностью.

Среди людей в возрасте 18-64 лет одинокое проживание ассоциировалось с более высокой относительной интенсивностью смертности от нескольких причин:

• Самоубийство — на 58%.
• Болезни сердца — на 41%.
• Диабет — на 34%.
• Колоректальный рак — на 27%.
• Травмы в целом — на 27%.
• Цереброваскулярные заболевания, включая инсульт, — на 23%.
• Несчастные случаи — на 17%.

Это не означает, что самостоятельное проживание вызывает диабет, рак или сердечно-сосудистые заболевания.

Результаты также нельзя интерпретировать как индивидуальный прогноз для каждого человека, живущего одного.

Например, повышенная смертность от диабета может быть связана не только с наличием самого заболевания, но и с различиями в контроле глюкозы, получении медицинской помощи, повседневных привычках и других характеристиках.

Аналогично связь со смертностью от колоректального рака может зависеть от своевременности диагностики и доступности лечения.

Это возможные объяснения, но представленное исследование не доказывает, какой именно механизм определяет различия для каждого заболевания.

При этом возрастная закономерность оказалась неодинаковой для всех причин смерти.

Среди участников 65 лет и старше относительная интенсивность смертности от самоубийства у проживающих одних была выше на 103% — более чем вдвое по сравнению с живущими с другими.

Таким образом, хотя связь одинокого проживания с общей смертностью была сильнее в группе до 65 лет, по отдельным причинам смерти, особенно по самоубийствам, пожилые люди оставались важной группой риска.

Самое важное открытие скрывается за цифрами 57,1% и 85,4%

После первоначального анализа учёные поставили более сложный вопрос.

Насколько обнаруженные различия действительно связаны с условиями проживания, а насколько — с другими характеристиками людей?

Для ответа они применили метод статистического разложения различий, известный как декомпозиция Блайндера-Оахаки.

Суть метода можно объяснить довольно просто.

Представим две группы людей, у которых различается смертность. Одновременно они могут отличаться возрастом, доходами, состоянием здоровья, образом жизни и доступностью медицинской помощи.

Статистический анализ позволяет оценить, какая доля наблюдаемого различия связана с неодинаковым распределением этих измеренных характеристик.

Именно здесь появился один из наиболее содержательных результатов исследования.

Среди участников 18-64 лет социально-демографические характеристики, состояние здоровья, образ жизни и доступность медицинской помощи статистически объясняли 57,1% различий в общей смертности между проживающими одними и живущими с другими.

Среди участников 65 лет и старше соответствующая доля достигала 85,4%.

Это принципиально меняет интерпретацию результатов.

Обнаруженная связь со смертностью не является исключительно характеристикой совместного или самостоятельного проживания.

Большая часть различий связана с другими измеренными обстоятельствами жизни.

При этом важно не допустить ещё одной ошибки.

Показатель 57,1% не означает, что исследователи установили причины именно 57,1% смертей. Это доля различия между группами, статистически объяснённая включёнными в модель характеристиками.

Оставшаяся необъяснённая часть также не может автоматически считаться непосредственным воздействием одинокого проживания.

На неё могут влиять факторы, которые исследователи не измеряли или не смогли полностью учесть.

Жить одному и страдать от одиночества — не одно и то же

В повседневном языке три разных состояния часто объединяют одним словом «одиночество».

Первое — самостоятельное проживание. Это объективная характеристика: человек живёт в отдельном домохозяйстве без других постоянных жильцов.

Второе — социальная изоляция. Она означает ограниченное количество контактов, отношений и доступной поддержки.

Третье — субъективное одиночество. Это переживание недостатка близости и значимых отношений, даже если окружающих людей достаточно.

Всемирная организация здравоохранения (WHO) рассматривает социальную изоляцию и субъективное одиночество как связанные, но разные явления.

Человек может жить один, каждый день общаться с друзьями, поддерживать семейные отношения, участвовать в профессиональных и общественных сообществах и не чувствовать себя одиноким.

Другой человек может жить с партнёром или большой семьёй, но практически не получать эмоциональной поддержки.

Новое исследование оценивало именно проживание в одиночку, а не субъективное чувство одиночества.

Следовательно, его результаты нельзя использовать для утверждения, будто ощущение одиночества непосредственно повышает смертность на 22%.

Это разные характеристики, которые требуют разных способов измерения.

Как отсутствие поддержки может влиять на здоровье

Почему условия проживания вообще могут быть связаны со смертностью от столь разных заболеваний?

Одно из возможных объяснений связано с повседневной организацией медицинской помощи.

Человек, живущий с другими, иногда получает дополнительную поддержку, которая не воспринимается как медицинская.

Близкие могут заметить ухудшение самочувствия, напомнить о приёме лекарств, помочь записаться к врачу или вызвать помощь при внезапном заболевании.

При самостоятельном проживании часть этих задач приходится решать без непосредственной помощи других людей.

Другой возможный механизм связан с образом жизни.

Регулярность питания, физическая активность, употребление алкоголя, курение, соблюдение назначенной терапии и профилактические обследования способны влиять на долгосрочные риски заболеваний.

Однако здесь необходимо соблюдать осторожность.

Нельзя утверждать, что люди, живущие самостоятельно, обязательно хуже питаются, реже обращаются к врачу или ведут менее здоровый образ жизни.

Речь идёт о возможных различиях между группами, которые могут зависеть от множества социальных и индивидуальных обстоятельств.

Кроме того, направление связи может быть обратным.

Не только условия проживания потенциально влияют на здоровье. Уже существующие заболевания, психологические трудности и жизненные обстоятельства могут влиять на вероятность того, что человек будет жить один.

Наблюдательное исследование не позволяет полностью разделить эти механизмы.

Почему исследование не является аргументом против самостоятельной жизни

Один из авторов работы, Хёнджон Ли, специально подчеркнула в официальном сообщении American Cancer Society, что проживание в одиночку необязательно является вредным или неблагоприятным жизненным устройством.

По её оценке, повышенная смертность среди проживающих одних в значительной степени концентрируется у людей с уже существующими заболеваниями и факторами повышенного риска.

Это существенное уточнение.

Если повышенные риски связаны преимущественно с хроническими болезнями, неблагоприятными привычками и ограниченным доступом к медицинской помощи, то профилактика должна быть направлена прежде всего на эти обстоятельства.

Сам по себе переезд к родственникам или совместное проживание с партнёром не гарантирует улучшения здоровья.

Более того, качество отношений имеет значение не меньше, чем сам факт присутствия других людей.

Поддерживающие социальные связи и конфликтная домашняя обстановка представляют собой принципиально разные условия жизни.

Поэтому исследование не даёт оснований рекомендовать всем людям жить совместно.

Какие практические выводы можно сделать уже сейчас

Авторы исследования предлагают сосредоточить профилактические усилия на тех факторах, которые потенциально поддаются изменению.

В числе направлений, названных American Cancer Society, — улучшение контроля хронических заболеваний, профилактика травм, повышение доступности профилактической помощи, раннее выявление заболеваний и оценка психического здоровья.

Для человека, проживающего самостоятельно, это означает прежде всего необходимость устойчивой системы заботы о собственном здоровье.

Регулярные медицинские обследования с учётом возраста и индивидуальных факторов риска, выполнение врачебных назначений, внимание к психологическому состоянию и наличие людей, к которым можно обратиться за помощью, сохраняют значение независимо от семейного положения.

Отдельного внимания заслуживает доступность помощи при непредвиденных обстоятельствах.

Наличие доверенных контактов и понятного способа обратиться за поддержкой может быть особенно важно при хронических заболеваниях, ограниченной подвижности или повышенном риске травм.

Но необходимо разграничивать разумные профилактические меры и результаты самого исследования.

Учёные не проверяли, насколько конкретные программы социальной поддержки или изменения образа жизни снижают смертность среди самостоятельно проживающих людей.

Чтобы установить эффективность таких вмешательств, потребуются отдельные исследования.

Какие вопросы остаются без ответа

Несмотря на большой размер выборки и длительный период наблюдения, работа имеет несколько важных ограничений.

Прежде всего, она является наблюдательной. Статистическая связь не равнозначна причинно-следственной зависимости.

Кроме того, условия проживания могут меняться в течение жизни. Человек может переехать к партнёру, пережить развод, потерять близкого или изменить состав домохозяйства.

Такие изменения способны влиять на долгосрочные результаты и усложнять их интерпретацию.

Исследование также не позволяет по одному факту самостоятельного проживания оценить качество социальных отношений, субъективное благополучие или реальный объём повседневной поддержки.

Все участники представляли население США, а наблюдение за смертностью завершилось в 2019 году.

Поэтому результаты нельзя автоматически переносить на другие страны или считать прямым отражением социальных и медицинских условий 2026 года.

Следующим важным направлением исследований должно стать изучение того, какие именно обстоятельства повышают уязвимость отдельных групп и какие профилактические меры действительно способны изменить долгосрочные результаты.