Новая молекула против устойчивого рака усилила действие на EGFR
Новая молекула против устойчивого рака: почему российская разработка может изменить подход к ингибиторам EGFR
Российские исследователи сообщили о создании новой гибридной молекулы, которая в лабораторных экспериментах оказалась примерно в 1,5 раза активнее осимертиниба в подавлении роста опухолевых клеток с устойчивостью к существующей терапии. Хотя до применения у пациентов путь еще очень долгий, работа отражает одну из главных мировых тенденций современной онкологии: вместо поиска все более сильных препаратов ученые стараются найти новые способы обойти механизмы лекарственной устойчивости.

Почему устойчивость к терапии остается одной из главных проблем современной онкологии
За последние два десятилетия препараты, блокирующие рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), значительно изменили лечение некоторых видов рака, прежде всего немелкоклеточного рака легкого с определенными мутациями. EGFR — это белок на поверхности клетки, который передает сигналы, стимулирующие ее рост и деление. Когда этот механизм выходит из-под контроля, клетка начинает бесконтрольно размножаться.
Одним из наиболее известных препаратов этого класса является осимертиниб (osimertinib) — ингибитор тирозинкиназы EGFR третьего поколения. Он способен подавлять ряд мутаций, которые сделали менее эффективными предыдущие поколения препаратов, и сегодня считается одним из стандартов лечения ряда пациентов с EGFR-положительным немелкоклеточным раком легкого.
По мере лечения опухоль приобретает новые генетические изменения, меняет способы передачи сигналов или активирует альтернативные механизмы роста. В результате развивается лекарственная устойчивость — одна из самых серьезных причин прогрессирования заболевания.
Именно поэтому поиск новых молекул, способных работать против измененного EGFR или обходить механизмы резистентности, остается одним из наиболее активных направлений мировой онкологической науки.
Один атом хлора изменил способ взаимодействия молекулы с EGFR
По данным Российского научного фонда (РНФ), исследователи разработали новый класс так называемых гибридных молекул — соединений, объединяющих в одной структуре два химических фрагмента с потенциальной противоопухолевой активностью.
Наиболее интересным оказался вариант, в который был встроен всего один атом хлора. Такое, на первый взгляд, небольшое изменение заметно изменило пространственную конфигурацию молекулы и характер ее взаимодействия с рецептором EGFR.
Авторы работы объясняют, что новая молекула способна связываться не только с традиционным активным участком белка, который часто изменяется вследствие мутаций, но и с соседними областями рецептора. Именно это может позволялять сохранять активность даже тогда, когда классические ингибиторы начинают работать хуже.
По словам старшего научного сотрудника РАНХиГС Ольги Миколайчук, добавление атома хлора позволило создать практически идеальное соответствие между молекулой и рецептором, благодаря чему существенно усилилось подавление деления опухолевых клеток.
Что именно показали эксперименты
Исследование пока относится к доклиническому этапу.
Ученые изучали действие новых соединений на культурах опухолевых клеток. Согласно опубликованным данным, новая молекула проявляла высокую активность против клеток рака легкого, печени, молочной железы и колоректального рака.
Даже исходная гибридная структура демонстрировала эффективность, сопоставимую с осимертинибом. После введения атома хлора противоопухолевая активность, по данным авторов, увеличилась примерно в 1,5 раза.
Важно понимать, что речь идет именно о лабораторных моделях. Такой результат не означает, что препарат окажется столь же эффективным у пациентов. Между успешными экспериментами на клетках и появлением зарегистрированного лекарства обычно проходят годы исследований, включающих испытания на животных, оценку токсичности, несколько фаз клинических исследований и регуляторную экспертизу.
Почему эта работа интересна даже за пределами самой молекулы
Главная ценность исследования заключается не только в конкретном соединении.
Современная медицинская химия все чаще показывает, что даже минимальные изменения химической структуры способны радикально изменить биологические свойства препарата. Иногда достаточно заменить один атом, чтобы изменить силу связывания с белком, повысить избирательность действия или преодолеть лекарственную устойчивость.
Именно поэтому разработка новых ингибиторов EGFR сегодня идет не столько по пути создания полностью новых классов препаратов, сколько через тонкую настройку уже известных химических платформ, поиск новых участков связывания и комбинирование нескольких механизмов действия. Такие подходы активно исследуются во многих странах и считаются одним из наиболее перспективных направлений развития таргетной терапии.
До нового лекарства еще далеко
Несмотря на впечатляющие лабораторные результаты, говорить о скором появлении нового препарата пока преждевременно.
Исследователям еще предстоит ответить на множество вопросов:
- насколько безопасна новая молекула для здоровых тканей;
- сохраняется ли высокая эффективность у животных;
- сможет ли соединение достигать опухоли в достаточной концентрации;
- не возникнет ли быстро новая лекарственная устойчивость;
- окажется ли препарат лучше существующих схем лечения в клинических исследованиях.
История разработки противоопухолевых препаратов показывает, что лишь небольшая часть перспективных соединений, успешно проявивших себя на клеточных моделях, в конечном итоге становится зарегистрированными лекарствами.
- 18 апреля 2018: день, когда таблетка стала умнее диагноза
- Ученые нашли способ снова сделать устойчивый рак чувствительным к терапии
Контекст рынка и отрасли:
Борьба с устойчивостью становится главным направлением развития противораковой терапии
Практическое значение подобных исследований выходит далеко за рамки одной молекулы.
Если предложенный подход подтвердится в последующих исследованиях, он может стать еще одним примером того, как современные препараты начинают воздействовать не только на классические участки белков, но и на дополнительные области, менее подверженные мутациям. Такой принцип способен увеличить продолжительность ответа на лечение и отсрочить развитие лекарственной устойчивости.
Кроме того, авторы предполагают, что более высокая активность соединения потенциально позволит использовать меньшие дозы действующего вещества. Если это подтвердится в будущих исследованиях, подобный подход может одновременно повысить эффективность лечения и снизить его стоимость. Пока это остается научной гипотезой, требующей экспериментального подтверждения.
Для профессионального сообщества:
Данная публикация предназначена для специалистов здравоохранения и участников фармрынка. Аналитические выводы редакции носят информационный характер и не являются призывом к самолечению или заменой очной консультации врача. При работе с лекарственными препаратами необходимо руководствоваться официальной инструкцией и мнением профильного специалиста. Полный текст дисклеймера.
Источники и материалы
- ТАСС — Создана химиотерапия, которая в 1,5 раза эффективнее дорогих лекарств
- Российский научный фонд (РНФ)
- RSC Advances — Thiazole–driven heterocyclic hybrids as EGFR inhibitors: progress in synthesis and anticancer applications
- Клиническая соматика — Осимертиниб и рутинная практика: опыт применения препарата при метастатическом немелкоклеточном раке легкого с мутацией EGFR
- Lung Cancer — Phase Ib of repotrectinib plus osimertinib in patients with EGFR–mutated advanced non–small cell lung cancer


