Новый индекс массы тела может заменить ИМТ — и он работает даже для новорожденных

Почти 200 лет медицина использовала показатель, который никогда не создавался для оценки здоровья отдельных людей.

ИМТ оказался удивительно живучим — несмотря на свои недостатки

Сегодня индекс массы тела используется практически повсеместно: в клиниках, страховой медицине, научных исследованиях и даже в фитнес-приложениях.

Формула чрезвычайно проста: масса тела в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Именно благодаря простоте ИМТ стал мировым стандартом.

Однако существует важная историческая деталь, о которой знают далеко не все.

Индекс появился еще в XIX веке. Бельгийский математик Адольф Кетеле создавал его вовсе не как медицинский инструмент. Его интересовала статистика «среднего человека», а не диагностика конкретного пациента. Уже поэтому современное применение ИМТ всегда имело определенные ограничения.

Главная проблема скрывается в самой математике

Авторы новой работы предлагают посмотреть на вопрос иначе.

Если упростить, человеческое тело — трехмерный объект. Его объем растет примерно пропорционально кубу линейных размеров, а не квадрату.

Именно здесь, по мнению исследователей, возникает фундаментальная проблема классического ИМТ.

Формула ИМТ предполагает, что масса тела должна изменяться пропорционально квадрату роста. Но с точки зрения физики это выглядит не вполне естественно для объемного объекта.

Исследователи решили построить новый показатель буквально «с нуля», исходя из законов геометрии и определения массы как произведения плотности на объем.

Вот как появился новый показатель CBMI

Новый индекс получил название Consistent Body Mass Index (CBMI).

Его формула основана на кубе роста:

CBMI = √(масса / рост³)

Авторы смоделировали человеческое тело как цилиндр. Это, разумеется, упрощение, но оно позволило математически связать массу тела с отношением окружности талии к росту — показателем, который многие исследования считают более информативным, чем сам ИМТ при оценке риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Самый интересный момент исследования

На протяжении многих лет многие специалисты говорили, что окружность талии часто информативнее самого ИМТ.

Но существовала проблема.

Эти два показателя никогда не были напрямую связаны одной физической моделью.

Авторы новой работы попытались устранить именно этот разрыв.

Проще говоря, они не просто предложили новую формулу. Они построили математическую модель, которая напрямую связывает массу тела, рост и окружность талии в рамках одной геометрической системы.

Именно это является главным научным новшеством исследования, а не сама новая формула.

Проверили не только взрослых

Чтобы оценить работоспособность новой модели, исследователи обследовали 400 здоровых участников.

В выборку вошли практически все возрастные группы:

• новорожденные;
• дети;
• подростки;
• взрослые;
• пожилые люди до 75 лет.

Это важно, потому что классический ИМТ плохо подходит именно для детей раннего возраста. Для них приходится использовать отдельные возрастные таблицы и специальные поправки.

Авторы рассчитывали новый индекс одинаковым способом для всех участников независимо от возраста и пола.

Что показали результаты

Главной задачей исследования было выяснить, насколько новый индекс соответствует отношению окружности талии к росту.

Для всей выборки коэффициент корреляции составил r = 0,837, что говорит о достаточно сильной статистической связи.

Особенно хорошие результаты были получены у детей, где связь оказалась еще выше.

При этом исследователи честно отмечают, что у взрослых мужчин корреляция была слабее, чем у остальных групп. Они предполагают, что это может быть связано с различиями в составе тканей и плотности тела, но подчеркивают, что эта гипотеза требует дальнейшей проверки.

Но говорить о «конце эпохи ИМТ» пока слишком рано

Несмотря на интересные результаты, авторы сами очень осторожны в выводах.

Важно понимать несколько ограничений исследования.

Во-первых, выборка включала всего 400 человек.

Во-вторых, все участники были набраны в одном регионе Турции.

В-третьих, исследование не сравнивало новый индекс напрямую с наиболее точными методами оценки жировой массы, например двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA).

Поэтому авторы прямо пишут, что следующей задачей станет проверка того, насколько CBMI действительно отражает количество жировой ткани, а не только хорошо согласуется с окружностью талии.

Может ли новый индекс заменить привычный ИМТ

Пока ответ скорее отрицательный.

ИМТ обладает огромным преимуществом — его знают во всем мире, он используется десятилетиями и включен практически во все клинические рекомендации.

Чтобы заменить такой показатель, недостаточно одной удачной математической модели.

Понадобятся крупные международные исследования с участием разных этнических групп, возрастов и пациентов с различными заболеваниями. Кроме того, необходимо показать, что новый индекс лучше прогнозирует реальные риски — развитие диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременную смертность.

Только после этого можно будет говорить о возможном пересмотре существующих стандартов.