Расходы на здоровье в России растут быстрее числа покупок

Здоровье становится защищённой статьёй расходов: россияне продолжают платить за медицину и лекарства

Рост среднего чека сопровождается ростом числа покупок

Генеральный директор «Платформы ОФД» Дмитрий Батюшенков, характеризуя потребительское поведение россиян в 2026 году, выделил медицинские услуги и аптеки среди категорий, на которых покупатели пока не демонстрируют заметной экономии.

В январе–августе 2026 года по сравнению с тем же периодом 2025 года:

• средний чек на медицинские услуги вырос на 11%, а число покупок — на 3%;
• средний чек в аптеках увеличился на 12%, а количество покупок — на 2%.

Здесь важно разделять две составляющие динамики. Рост среднего чека сам по себе ещё не означает, что люди стали потреблять больше медицинской помощи или лекарств: на него влияют цены, ассортимент покупок и переход к более дорогим услугам или препаратам.

Гораздо интереснее второй показатель — число покупок. Оно также увеличилось, хотя значительно слабее среднего чека. Это указывает на то, что повышение расходов на здоровье нельзя объяснить только удорожанием прежнего объёма потребления.

Другие исследования показывают ту же устойчивость расходов на здоровье

Данные «Платформы ОФД» не выглядят единичным сигналом. СберАналитика по итогам января–ноября 2025 года оценивала рост общих потребительских расходов россиян на здоровье в 26,2% год к году. Число транзакций увеличилось на 11,1%, а число покупателей — на 11,3%.

Особенно заметна роль аптек. В исследовании СберАналитики на них приходилось 53,5% всех рассматриваемых расходов на здоровье и 86,4% операций. Средний аптечный чек за тот период вырос на 13%.

Данные банка «Русский Стандарт» за начало 2026 года также показывали рост затрат. Средний чек одной аптечной покупки увеличился на 8,6%, до 1048 рублей. Средний чек платных медицинских учреждений и лабораторий вырос на 19,3%, а стоматологии — на 38,2%.

Методики этих исследований различаются: «Платформа ОФД» анализирует кассовые чеки, тогда как банковская аналитика строится на платежных транзакциях. Поэтому абсолютные показатели нельзя напрямую складывать или механически сравнивать. Но совпадение направления движения в нескольких независимых массивах данных усиливает основной вывод: расходы, связанные со здоровьем, остаются относительно устойчивой частью потребительского бюджета.

Почему медицина хуже поддаётся обычной логике экономии

Здравоохранение отличается от большинства потребительских категорий тем, что значительная часть спроса возникает не из желания купить товар или услугу, а из необходимости.

При ухудшении финансового положения человек может отложить покупку электроники, реже ходить в ресторан или выбрать более дешёвую одежду. С лекарством от хронического заболевания, анализом при появлении симптомов или визитом к врачу такая стратегия возможна лишь до определённого предела.

Экономисты здравоохранения описывают это через относительно низкую ценовую эластичность части медицинского спроса: изменение цены не вызывает пропорционального изменения потребления. Особенно это относится к помощи и лекарствам, которые пациент считает необходимыми.

Но отсюда не следует, что расходы на медицину вообще нечувствительны к доходам. При финансовом давлении люди могут откладывать профилактические обследования, стоматологическое лечение, плановые вмешательства или выбирать более дешёвые препараты и медицинские организации. Поэтому увеличение количества покупок всего на 2–3% при значительно более быстром росте среднего чека может одновременно отражать и устойчивость спроса, и усиливающееся ценовое давление.

Аптека остаётся одной из главных точек прямых расходов населения

Российская динамика вписывается в более широкий международный контекст. Во многих системах здравоохранения лекарства остаются одной из наиболее заметных категорий расходов, которые пациенты оплачивают непосредственно из собственного бюджета.

По данным OECD, в 2023 году розничные лекарственные препараты составляли примерно одну шестую совокупных расходов на здравоохранение в странах организации. В среднем около 38% расходов на розничные лекарства финансировалось непосредственно домохозяйствами, включая доплаты и самостоятельные покупки.

Это объясняет, почему аптечные данные особенно чувствительны к изменениям потребительского поведения. В отличие от полностью финансируемой государством медицинской помощи, покупатель непосредственно видит стоимость лекарства и принимает решение у кассы.

Для оценки благополучия населения поэтому недостаточно наблюдать только за ростом аптечной выручки. Увеличение расходов может означать одновременно рост цен, изменение структуры ассортимента, увеличение потребности в лекарствах и реальное расширение потребления.

Отказ от алкоголя в ресторанах выглядит сложнее, чем просто «переход к ЗОЖ»

В исходных данных есть ещё один заметный сигнал: из потребительской корзины в ресторанах и барах постепенно уходит алкоголь. На первый взгляд это хорошо сочетается с распространением культуры здорового образа жизни.

Другие данные подтверждают сам факт существенного сокращения ресторанного потребления алкоголя. В январе–июне 2026 года продажи алкогольной продукции в российском сегменте HoReCa без учёта пива, сидра, медовухи и ряда других напитков снизились на 42,4% год к году — до 818,3 тыс. декалитров.

Однако интерпретировать это исключительно как оздоровление потребительского поведения было бы слишком прямолинейно.

За тот же период количество чеков в ресторанах и барах в целом по России уменьшилось на 4%, а средний чек вырос на 8%. Доля алкоголя в ресторанном чеке сократилась на 4 процентных пункта, до 37%. Одновременно продажи алкоголя через магазины снизились всего на 0,65%.

Иными словами, часть алкоголя действительно исчезает из ресторанной корзины, но пока нельзя утверждать, что весь этот объём исчезает из потребления вообще. На поведение влияют высокая ресторанная наценка, снижение посещаемости заведений и стремление потребителей отказаться прежде всего от дорогих необязательных позиций.

Поэтому здесь, вероятно, одновременно действуют как минимум две тенденции: постепенное изменение отношения части населения к алкоголю и более прагматичная экономия в общественном питании.

Потребитель начинает разделять расходы на обязательные и откладываемые

Вместе эти показатели дают более интересную картину, чем простая формула «россияне стали больше тратить на здоровье».

При финансовой неопределённости потребительская корзина начинает перестраиваться неравномерно. Одни покупки сокращаются быстро, другие сохраняются, даже когда становятся дороже.

Медицинские услуги и лекарства оказываются ближе ко второй группе. Человек может отказаться от части досуга или необязательных товаров, но болезнь, хроническое состояние или необходимость диагностики создают расходы, которые значительно труднее перенести на неопределённое будущее.

Для фармрозницы и частной медицины это означает относительную устойчивость спроса, но не гарантирует прежней структуры потребления. При дальнейшем росте цен покупатели могут чаще искать более доступные аналоги препаратов, сравнивать цены между аптеками, переносить плановые процедуры или выбирать менее дорогие медицинские организации.

Поэтому следующий важный показатель — уже не только количество чеков, а то, что находится внутри них.

Рост расходов на здоровье не обязательно означает улучшение здоровья

Для пациентов увеличение медицинских расходов имеет двойственное значение.

С одной стороны, сохранение обращаемости за медицинской помощью при росте цен говорит о том, что здоровье остаётся высоким потребительским приоритетом. Если люди не откладывают необходимое лечение и продолжают покупать назначенные препараты, это положительный сигнал с точки зрения доступности помощи.

С другой стороны, растущая сумма расходов сама по себе не свидетельствует ни о большей доступности медицины, ни о лучшем состоянии здоровья населения. Она может отражать инфляцию медицинских услуг, повышение стоимости лекарств, старение населения, увеличение распространённости хронических заболеваний или перераспределение части помощи в платный сектор.

Международный опыт показывает и обратную сторону высокой доли прямых платежей. OECD подчёркивает, что чрезмерная зависимость системы здравоохранения от расходов непосредственно из кармана пациента ослабляет финансовую защиту населения. Особенно уязвимы люди с невысокими доходами и пациенты, которым постоянно нужны лекарства при хронических заболеваниях.

Именно поэтому дальнейшая динамика числа покупок может оказаться информативнее роста среднего чека. Если чек продолжит увеличиваться, а частота покупок начнёт снижаться, это будет уже другим сигналом — возможным признаком того, что ценовой рост начинает ограничивать доступность.