Расходы на лекарства и медуслуги в России опережают рост цен

Расходы россиян на здоровье растут быстрее потребления: что стоит за увеличением чеков

Медицинские расходы растут под влиянием цен и состава помощи

Повышение расходов на здравоохранение складывается из нескольких процессов: изменения цен, количества обращений, выбора препаратов и состава медицинской помощи. Такая картина наблюдается в разных системах здравоохранения. Например, федеральное агентство США CMS сообщило, что в 2024 году расходы на врачебные и клинические услуги увеличились на 8,1%, тогда как цены в этой категории выросли на 1,8%. Значительную роль сыграли объем использования услуг и интенсивность оказываемой помощи.

Американский показатель охватывает средства пациентов, страховщиков и государственных программ, поэтому напрямую сопоставлять его с российской статистикой потребительских платежей нельзя. Однако он помогает понять экономический механизм: сумма расходов может существенно опережать рост цен, поскольку меняется само потребление медицинской помощи.

Для семей особенно значимы покупки, которые приходится оплачивать самостоятельно. По данным ОЭСР, в 2023 году лекарства и другие медицинские товары составляли в среднем 41% прямых личных расходов на здоровье в странах организации. Это доля внутри медицинских расходов, оплаченных из собственного кармана, а не во всем семейном бюджете.

Медицинские услуги обгоняют остальные услуги по росту расходов

В исследовании СберИндекса общие потребительские расходы увеличились на 18%, а расходы на услуги — на 17%. Таким образом, лекарства и медицинские товары опередили общее потребление на 4 процентных пункта, а медицинские услуги обогнали услуги в целом на 9 процентных пунктов.

Исследование, опубликованное 6 ноября 2026 года, сравнивает два конкретных месяца: сентябрь 2025-го и сентябрь 2026-го. Оно не описывает совокупные расходы за два полных года.

Основа расчетов — обезличенные транзакционные данные Сбера. Для оценки показателей используются алгоритмы машинного обучения, учитывающие социально-демографическую структуру населения. Это позволяет анализировать потребительские платежи, однако не заменяет полную статистику финансирования здравоохранения, включающую бюджетные и страховые средства.

Покупателей стало больше, частота покупок почти не изменилась

В категории лекарств и медицинских товаров средний чек вырос с 872 до 1001 рубля — примерно на 14,8%. Число покупателей увеличилось на 9,7%. При этом среднее количество покупок на одного покупателя снизилось с 3,06 до 2,97 за сравниваемый месяц.

В медицинских услугах средний чек увеличился с 4893 до 5587 рублей — примерно на 14,2%. Покупателей стало больше на 10,5%, а число покупок на человека практически не изменилось: 1,88 годом ранее и 1,87 в сентябре 2026 года.

Общая сумма расходов зависит от трех величин: числа покупателей, частоты покупок и среднего чека. Опубликованные показатели согласуются с ростом за счет первых и третьих величин. Увеличения частоты покупок на одного человека эти данные не показывают.

При этом средний чек не равен цене отдельного лекарства или консультации. Он может увеличиваться, если человек приобретает больше упаковок за один раз, выбирает другой препарат или оплачивает несколько услуг одним платежом. По той же причине число банковских операций нельзя автоматически считать числом посещений врача или проведенных процедур.

Поправка на инфляцию сохраняет рост, но не измеряет объем лечения

По оценке СберИндекса, после учета инфляции расходы на лекарства и медицинские товары увеличились на 13,4%, а на медицинские услуги — на 12,4%. Следовательно, в расчетах аналитиков повышение цен не объясняет весь прирост денежных затрат.

Однако эти проценты нельзя переносить на количество приобретенных упаковок, проведенных обследований или завершенных курсов лечения. Даже после поправки на цены на результат может влиять изменение состава покупок: например, переход к более дорогой терапии или к другому набору диагностических услуг.

В представленном пресс-релизе не раскрыты конкретные индексы цен и подробная процедура инфляционной корректировки. Поэтому показатели реального роста следует понимать как оценки СберИндекса с учетом примененной им методики. Для определения физического объема потребления нужны дополнительные данные о товарах и услугах.

Большую часть прироста обеспечили покупатели с высокими доходами

Управляющий директор Сбербанка, директор лаборатории «СберИндекс» Дарья Шведова (Цыплакова) связывает результаты с более внимательным отношением россиян к здоровью. По ее словам, сильнее всего эта тенденция проявляется у людей с высокими доходами, которые обеспечили большую часть прироста расходов.

Это содержательная интерпретация, но сами транзакции фиксируют платежи, а не мотивы покупателей. Увеличение расходов может сопровождать более активную профилактику, удовлетворение ранее отложенной потребности в лечении или изменение выбора медицинских услуг. Опубликованная статистика не позволяет определить вклад каждого из этих объяснений.

Роль обеспеченных покупателей также ограничивает обобщения. Рост общей суммы расходов совместим с разными ситуациями в отдельных доходных группах: одни люди расширяют потребление, другие сохраняют прежний объем помощи, третьи могут ограничивать покупки. Последний сценарий исследование не устанавливает, но и исключить его по совокупной динамике нельзя.

Доступность лечения приходится оценивать отдельно от роста чеков

Международные исследования показывают, почему распределение расходов имеет самостоятельное значение. Европейское региональное бюро World Health Organization в докладе 2023 года проанализировало финансовую защиту населения в 40 странах Европы. Исследование использовало данные за 2019 год или последний доступный допандемийный год.

Во всех изученных странах прямые платежи за медицинскую помощь были связаны с финансовыми затруднениями и случаями, когда люди не получали необходимую помощь. Особенно уязвимой оказалась беднейшая пятая часть населения. Существенный вклад в финансовую нагрузку вносили лекарства для амбулаторного лечения, медицинские товары и стоматология.

Эти результаты не описывают российскую ситуацию сентября 2026 года, но объясняют, какие вопросы остаются за пределами банковской статистики. В ней видны состоявшиеся платежи; потребность, от реализации которой человек отказался из-за стоимости, требует других способов измерения.

Практическое значение роста расходов поэтому выходит за пределы выручки аптек и клиник. Более высокий чек сам по себе не сообщает, удалось ли завершить обследование, соблюдать назначения или получить необходимый результат.

Для оценки устойчивости выявленной динамики нужны наблюдения за несколькими месяцами, распределение расходов по доходным группам и данные о количестве приобретаемых товаров и оказываемых услуг. Дополнительно важны опросы об отложенных обращениях и отказах от лечения по финансовым причинам. Вместе эти показатели позволят понять, насколько расширение расходов сопровождается расширением доступа к помощи.