Regis Healthcare столкнулась с ростом стоимости ухода за пожилыми

Австралийский спор о финансировании ухода за пожилыми показывает глобальную проблему: стоимость заботы растет быстрее тарифов

Повышение тарифа оказалось плохой новостью для Regis Healthcare

Правительство Австралии объявило, что с 1 октября 2026 года базовая цена в системе Australian National Aged Care Classification (AN-ACC) увеличится с 295,64 до 303,19 австралийского доллара. Это рост на 2,55%. Среднее государственное финансирование при этом должно увеличиться примерно с 317 до 325 австралийских долларов на одного проживающего в сутки.

AN-ACC — ключевой механизм финансирования стационарного ухода за пожилыми в Австралии. Размер выплаты зависит не только от самого тарифа, но и от потребностей конкретного человека и характеристик учреждения. Чем более интенсивный уход требуется проживающему, тем больше ресурсов должна предусматривать система.

Формально финансирование увеличивается. Однако Regis Healthcare считает, что сравнивать новый тариф нужно не со старым тарифом, а с тем, насколько за это время выросла стоимость самого ухода.

Именно здесь возникает разрыв.

Компания указывает на повышение минимальных отраслевых зарплат на 4,75% с июля 2026 года. Для зарегистрированных и лицензированных медсестер дополнительное повышение в рамках пересмотра стоимости труда составляет от 1,5% до 4,4%. Одновременно потребительские цены в Австралии за 12 месяцев к июню 2026 года выросли на 3,8%.

На этом фоне увеличение базовой цены AN-ACC на 2,55% выглядит для оператора недостаточным.

Рынок воспринял сообщение как угрозу будущей прибыльности бизнеса. 3 сентября акции Regis Healthcare падали в ходе торгов на 34,6%, достигнув минимального уровня более чем за два года.

Главная статья расходов в уходе за пожилыми — не здание, а человек

Чтобы понять масштаб проблемы, важно учитывать экономику долгосрочного ухода.

Это чрезвычайно трудоемкая отрасль. Пожилому человеку могут потребоваться помощь при передвижении, приеме пищи и соблюдении гигиены, контроль лекарственной терапии, наблюдение медсестры, профилактика падений, уход при деменции и хронических заболеваниях.

Значительную часть этой работы нельзя перенести в программное обеспечение или выполнить один раз сразу для сотен людей.

Австралийская система фактически закрепляет минимальную интенсивность ухода. Средний норматив составляет 215 минут непосредственного ухода на одного проживающего в сутки, включая 44 минуты работы зарегистрированной медсестры.

Поэтому повышение зарплаты персоналу практически неизбежно увеличивает себестоимость услуги.

Именно это отличает долгосрочный уход от многих других отраслей. Производитель может автоматизировать линию и выпускать больше продукции тем же числом работников. В учреждении для пожилых людей возможности такого роста производительности намного ограниченнее: если человеку требуется помощь при вставании с кровати, кормлении или медицинском наблюдении, время сотрудника остается физически необходимым ресурсом.

Это одна из причин, почему инфляция расходов на уход может становиться устойчивой даже после замедления общей инфляции.

Австралия одновременно повышает требования к уходу и пытается удержать его стоимость

У австралийского спора есть еще один важный слой.

Нынешняя система появилась после масштабного пересмотра качества ухода за пожилыми. Обязательные минуты непосредственного ухода и круглосуточное присутствие зарегистрированной медсестры были введены после рекомендаций Королевской комиссии по качеству и безопасности ухода за пожилыми.

Государство поэтому решает сразу несколько задач, которые не всегда легко совместить.

С одной стороны, необходимо гарантировать достаточное количество персонала и повышать качество ухода. С другой — нужно контролировать государственные расходы и не создавать систему, в которой любое увеличение затрат операторов автоматически переносится на бюджет.

Независимый орган IHACPA ежегодно анализирует фактическую стоимость услуг и предоставляет правительству рекомендации по тарифам AN-ACC. При подготовке ценовых рекомендаций учитываются данные о расходах учреждений, рост стоимости труда и другие компоненты себестоимости.

Правительство утверждает, что повышение на 2026–2027 годы учитывает решение Fair Work Commission о росте зарплат на 4,75%, пересмотр оплаты труда в профессиях с исторически недооцененной стоимостью работы, повышение зарплат в сфере ухода за пожилыми и увеличение прочих расходов.

Таким образом, спор нельзя свести к утверждению, что государство «не заметило» роста зарплат.

Реальное разногласие сложнее: достаточно ли итоговой индексации всей системы, чтобы компенсировать совокупную динамику затрат конкретных операторов.

Неизменные 22,15 доллара создают второй источник давления

Есть еще одна деталь, менее заметная на фоне AN-ACC.

Так называемая надбавка на повседневное обслуживание, из которой финансируются питание, уборка, стирка, электроэнергия и другие ежедневные услуги, останется на уровне 22,15 австралийского доллара на человека в сутки.

Для оператора это означает, что часть расходов, непосредственно зависящих от цен на продукты, энергию и оплату труда, не получила дополнительной индексации в рамках этого решения.

Regis Healthcare уже готовится переносить часть давления на другие источники дохода. Компания сообщила о повышении стоимости комнат, расширении дополнительных платных услуг повседневного обслуживания, оптимизации доходов и повышении операционной эффективности.

Это важный поворот: если государственный тариф систематически растет медленнее затрат, экономическое давление не исчезает. Оно перемещается — на оператора, проживающего, его семью или на объем инвестиций в новые учреждения.

Недостаточный тариф сегодня может превратиться в нехватку мест завтра

Наиболее существенное последствие касается даже не текущей прибыли Regis Healthcare.

Компания прямо связывает достаточность государственного финансирования со строительством новых учреждений. Если ожидаемая доходность нового объекта слишком низкая или слишком неопределенная, инвестировать в дополнительные места становится менее привлекательно.

Для стареющего общества это принципиальный вопрос.

ВОЗ ожидает, что число людей в возрасте 60 лет и старше в мире увеличится примерно с 1 млрд в 2019 году до 1,4 млрд в 2030-м и 2,1 млрд в 2050-м. Число людей старше 80 лет — группы с особенно высокой вероятностью потребности в помощи — должно утроиться между 2020 и 2050 годами и достигнуть примерно 426 млн.

Следовательно, миру одновременно потребуется больше учреждений, больше домашнего ухода и значительно больше работников.

И предложение рабочей силы уже не всегда успевает за этой потребностью. По данным OECD, в 31 стране организации среднее число работников долгосрочного ухода в расчете на 100 человек старше 65 лет практически не изменилось между 2013 и 2023 годами и составляло около пяти человек.

Это создает фундаментальное противоречие: число потенциальных получателей помощи быстро увеличивается, а кадровую базу нельзя расширить с такой же легкостью.

Австралийский тариф отражает проблему, с которой столкнутся многие страны

Событие вокруг Regis Healthcare поэтому выходит далеко за пределы одной австралийской компании.

OECD прогнозирует, что государственные расходы на долгосрочный уход в странах организации к 2050 году могут почти удвоиться и достигнуть примерно 2,8% ВВП. Одновременно будут расти пенсионные и медицинские расходы.

Особенность долгосрочного ухода заключается в том, что демографический спрос растет именно тогда, когда рабочая сила, из которой необходимо набирать персонал, становится относительно меньше.

Есть и второй фактор. Семьи становятся меньше, а участие женщин в формальном рынке труда увеличивается. Историческая модель, при которой значительную часть ухода бесплатно выполняли родственники, становится менее доступной.

Поэтому государства постепенно оказываются перед выбором не между «дорогим» и «дешевым» уходом, а между разными способами распределения неизбежно растущей стоимости: налоги, страхование, личные платежи, семейный уход или ограничение доступности услуг.

Австралийская модель AN-ACC представляет один из вариантов решения — государство пытается связывать финансирование с реальной потребностью человека в уходе и фактическими затратами учреждений. Но даже такая относительно развитая система не устраняет конфликт между бюджетной устойчивостью и экономикой операторов.

Для пожилого человека спор о 2,55% в конечном счете превращается в вопрос доступности ухода

Непосредственно для нынешних проживающих решение не означает сокращения нормативного времени ухода: правительство сохранило действующие требования к минутам непосредственной помощи и структуру финансирования AN-ACC.

Но среднесрочные последствия могут быть существеннее.

Если рост государственных выплат устойчиво отстает от затрат, операторы получают стимул повышать те цены, которые разрешено устанавливать самостоятельно, активнее развивать дополнительные платные услуги и жестче контролировать расходы. Еще важнее то, что ухудшается экономика строительства новых учреждений.

В системе с растущим спросом недостаток новых мест способен проявиться в очередях, увеличении нагрузки на семьи и задержках при переводе пожилых людей из больниц в учреждения долгосрочного ухода.

Поэтому главный показатель, за которым стоит следить после нынешнего решения, — не только прибыль Regis Healthcare в следующем отчетном периоде. Важнее понять, сохраняется ли достаточная доходность отрасли для расширения ее мощности без ухудшения качества и чрезмерного увеличения платежей со стороны семей.

Есть и существенное ограничение нынешней дискуссии. Заявление о недостаточности повышения тарифа отражает оценку самого оператора. Государство, напротив, утверждает, что новая цена основана на независимых рекомендациях IHACPA и учитывает рост расходов, включая заработную плату. Резкое падение котировок показывает изменение ожиданий инвесторов, но само по себе не доказывает, что вся австралийская система долгосрочного ухода стала экономически нежизнеспособной.