Novo Nordisk выделит $200 млн на борьбу с диабетом в странах с низкими доходами

Novo Nordisk направит $200 млн на борьбу с диабетом: почему инвестиции в систему здравоохранения важнее отдельных препаратов

Novo Nordisk переходит к десятилетнему горизонту финансирования

11 ноября 2026 года датская фармацевтическая компания Novo Nordisk объявила о намерении предоставить Всемирному фонду диабета $200 млн в течение десяти лет. Финансирование рассчитано на 2027-2036 годы и направлено на укрепление медицинской помощи пациентам с диабетом в экономически менее обеспеченных странах.

Объявление приурочено к Всемирному дню борьбы с диабетом, который ежегодно отмечается 14 ноября.

В пересчете на продолжительность программы обязательство соответствует в среднем $20 млн ежегодно. Однако компания не раскрыла график перечислений, поэтому считать эту сумму фиксированным ежегодным платежом пока нельзя.

Главная особенность решения заключается в продолжительности финансирования. Десятилетний горизонт позволяет поддерживать программы, результаты которых невозможно получить за один-два года: подготовку медицинских кадров, развитие диагностики, организацию наблюдения пациентов и включение лечения хронических заболеваний в работу государственных медицинских учреждений.

Для диабета такая модель особенно важна. В отличие от острых заболеваний, лечение которых может завершиться выздоровлением, диабет требует непрерывного контроля на протяжении многих лет.

Даже своевременно поставленный диагноз мало помогает пациенту, если через несколько месяцев исчезают необходимые лекарства, прекращается работа программы наблюдения или становится недоступным лабораторное обследование.

Почти 80% пациентов с диабетом живут в странах с ограниченными ресурсами

По оценке Международной диабетической федерации (IDF), в 2024 году диабетом страдали около 589 млн взрослых в возрасте 20-79 лет. Это приблизительно каждый девятый человек соответствующей возрастной группы.

Около 81% этих пациентов проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.

Особенно серьезная проблема — несвоевременное выявление заболевания. По оценкам IDF, примерно 252 млн взрослых с диабетом, или 43% от общего числа, не знают о своем диагнозе.

При этом диабет второго типа может годами развиваться без выраженных симптомов. Повышенная концентрация глюкозы постепенно повреждает кровеносные сосуды и нервы, увеличивая риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, потери зрения и ампутаций.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит еще более высокую оценку распространенности диабета — около 830 млн человек в 2022 году. Противоречия здесь нет: ВОЗ и IDF используют разные возрастные границы, массивы данных и методы оценки. Поэтому непосредственно сравнивать эти показатели или интерпретировать их различие как изменение числа пациентов за два года некорректно.

Данные ВОЗ также показывают, насколько велики пробелы в лечении. В 2022 году около 59% людей с диабетом в возрасте от 30 лет не получали медикаментозной терапии заболевания.

Именно этот разрыв между существующими медицинскими возможностями и их реальной доступностью объясняет значение нового финансирования.

Проблема заключается не только в стоимости современных препаратов. Во многих регионах недостаточно врачей, диагностического оборудования, лабораторий, устойчивых каналов поставки лекарств и организованных программ наблюдения за хроническими пациентами.

Всемирный фонд диабета уже реализовал 633 проекта в 121 стране

Всемирный фонд диабета был основан в 2002 году компанией Novo Nordisk как самостоятельная некоммерческая организация.

Фонд работает преимущественно через партнерства с местными медицинскими организациями, государственными учреждениями и общественными структурами. Его задача — не создавать параллельную систему медицинской помощи, а помогать действующим национальным системам здравоохранения лучше выявлять и лечить диабет.

По собственным данным организации, с 2002 по 2025 год фонд выделил 244,4 млн евро на 633 партнерских проекта в 121 стране.

Фонд также сообщает, что каждый предоставленный им евро в среднем сопровождался привлечением около двух евро дополнительного финансирования или материальной поддержки со стороны партнеров. Это исторический показатель софинансирования, а не гарантия аналогичного результата будущих программ.

Таким образом, новая десятилетняя программа предполагает финансирование, сопоставимое по масштабу с существенной частью всей предыдущей грантовой деятельности фонда. При этом прямое сравнение ограничено различиями валют, периодов и структуры расходов.

Показательны два примера, приведенных Novo Nordisk в официальном сообщении.

В Танзании сотрудничество продолжительностью более двадцати лет помогло преобразовать небольшую клинику диабета в общенациональную государственную программу помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями. В ходе этой работы подготовили тысячи медицинских специалистов, а стандарты лечения и направления пациентов были интегрированы в государственную систему здравоохранения.

В Иордании пятилетняя программа объединила профилактику, обследование, консультирование и лечение в существующих медицинских учреждениях.

По данным компании, в результате:

• Были укреплены возможности более 190 медицинских учреждений.
• Подготовку прошли свыше 2000 медицинских специалистов.
• Улучшилось оказание помощи более чем 192 тыс. человек, включая беженцев и жителей принимающих сообществ.

Эти результаты показывают масштаб работы, но сами по себе не позволяют оценить ее долгосрочное влияние на смертность, частоту осложнений или продолжительность жизни пациентов.

Для таких выводов необходимы дополнительные данные о клинических исходах и устойчивости достигнутых изменений.

Почему поддержка медицинской инфраструктуры не менее важна, чем новые препараты

За последние годы возможности медикаментозного лечения диабета существенно расширились.

Помимо инсулина и давно применяемых сахароснижающих средств, появились препараты, способные не только улучшать контроль глюкозы, но и снижать риск отдельных сердечно-сосудистых и почечных осложнений у определенных групп пациентов.

Novo Nordisk занимает важное место на этом рынке благодаря разработке инсулинов и препаратов на основе агонистов рецептора GLP-1, включая семаглутид.

Семаглутид используется в препаратах Оземпик (Ozempic) и Вегови (Wegovy), применяемых по соответствующим показаниям при диабете второго типа и ожирении.

Компания одновременно конкурирует с американской Eli Lilly на быстрорастущем рынке лечения метаболических заболеваний.

Однако расширение лекарственных возможностей не решает автоматически проблему доступности медицинской помощи.

Даже эффективная терапия требует своевременного выявления заболевания, правильного выбора препарата, наблюдения за пациентом и устойчивого финансирования лечения.

Для больного диабетом первого типа критически важны постоянный доступ к инсулину и средствам контроля глюкозы. При диабете второго типа необходимы диагностика, коррекция факторов риска, контроль артериального давления, оценка функции почек и регулярное наблюдение.

Поэтому финансирование World Diabetes Foundation следует рассматривать прежде всего как поддержку организации медицинской помощи, а не как программу распространения конкретных продуктов Novo Nordisk.

В опубликованном сообщении компания не заявляет, что выделенные средства предназначены для закупки Оземпика, Вегови или других определенных препаратов.

Независимый фонд при долгосрочной финансовой поддержке фармкомпании

Взаимоотношения Novo Nordisk и Всемирного фонда диабета заслуживают отдельного внимания.

WDF является юридически самостоятельным некоммерческим фондом, действующим в соответствии с законодательством Дании. Организация имеет независимый совет директоров и находится под надзором датского государственного органа, регулирующего деятельность некоммерческих фондов.

При этом основная часть финансирования WDF исторически поступает от Novo Nordisk.

В 2024 году компания предоставила фонду 120 млн датских крон в рамках действовавшего соглашения о пожертвованиях.

Дополнительную поддержку организация получает от Novo Nordisk Foundation — отдельного фонда, связанного с группой Novo. В частности, в 2024 году стороны заключили семилетнее соглашение, предусматривающее предоставление WDF до 260 млн датских крон в период до 2030 года.

Эти финансовые отношения важно различать: обязательство на $200 млн, объявленное 11 ноября 2026 года, исходит непосредственно от фармацевтической компании Novo Nordisk, а не от Novo Nordisk Foundation.

Опубликованные материалы пока не позволяют установить, представляет ли новая сумма полностью дополнительное финансирование по отношению к ранее действовавшим обязательствам или закрепляет их продолжение на более длительный период.

Этот вопрос имеет значение при оценке реального увеличения ресурсов фонда.

Существует и более широкий аспект. Когда благотворительная организация получает значительную часть средств от одной фармацевтической компании, особенно важны прозрачность распределения грантов, независимость медицинских решений и отсутствие привязки программ к коммерческим интересам донора.

Само наличие такого финансирования не свидетельствует о конфликте интересов. Однако юридическая независимость фонда и практическая независимость принимаемых решений требуют отдельных механизмов контроля.

К 2030 году ВОЗ хочет изменить не только доступность лечения, но и его результаты

Международная стратегия борьбы с диабетом уже содержит конкретные ориентиры, с которыми можно сопоставлять результаты новых программ.

В рамках Глобального договора по диабету ВОЗ установила пять целевых показателей на 2030 год:

• Не менее 80% людей с диабетом должны знать о своем диагнозе.
• У 80% пациентов с диагностированным диабетом должен быть достигнут надлежащий контроль уровня глюкозы.
• У 80% пациентов с диагностированным диабетом должно контролироваться артериальное давление.
• Не менее 60% людей с диабетом старше 40 лет должны получать статины для снижения сердечно-сосудистого риска.
• Все пациенты с диабетом первого типа должны иметь доступ к доступному по цене инсулину и средствам самостоятельного контроля глюкозы.

Эти цели демонстрируют важную особенность современной диабетологии: успешное лечение определяется не только снижением сахара крови.

Не менее существенны предупреждение сердечно-сосудистых осложнений, сохранение функции почек, предотвращение инвалидности и обеспечение непрерывности медицинской помощи.

Программы WDF потенциально могут способствовать достижению таких целей, особенно там, где медицинская инфраструктура остается недостаточно развитой.

Но наличие финансирования еще не означает достижения клинических результатов.

На момент объявления компания не представила подробного распределения $200 млн между странами, программами и направлениями деятельности. Также не опубликованы количественные обязательства по числу новых пациентов, охвату диагностикой, снижению осложнений или улучшению доступности лекарств.

Поэтому оценивать эффективность нового десятилетнего финансирования пока преждевременно.

Главный критерий успеха — сможет ли система работать без постоянной внешней поддержки

Для пациентов практическая ценность подобных программ может проявляться в достаточно конкретных изменениях.

Это возможность измерить уровень глюкозы в ближайшем медицинском учреждении, получить диагноз до развития осложнений, регулярно посещать подготовленного врача и не прерывать лечение из-за организационных или финансовых препятствий.

Для медицинских специалистов важно появление клинических протоколов, программ подготовки, надежных систем направления пациентов и возможностей наблюдения за хроническими заболеваниями.

Для государств принципиальное значение имеет другой результат: смогут ли созданные программы постепенно стать частью обычной системы здравоохранения, финансируемой и управляемой национальными учреждениями.

Именно здесь долгосрочные обязательства могут иметь преимущество перед краткосрочными пожертвованиями.

Однократное финансирование позволяет приобрести оборудование или организовать обследования. Десятилетняя программа потенциально дает возможность подготовить специалистов, встроить новые процессы в работу клиник, проверить их эффективность и передать дальнейшее управление местным учреждениям.

Однако устойчивость такого перехода будет зависеть не только от объема грантов. Необходимы государственное софинансирование, стабильные поставки лекарств, кадровая политика и способность национальных систем поддерживать созданные службы после завершения внешней помощи.

Следующим важным этапом станет публикация WDF конкретных приоритетов программы на 2027-2036 годы.

Для объективной оценки потребуется отслеживать не только количество проведенных мероприятий и подготовленных медицинских работников, но и долю своевременно диагностированных пациентов, непрерывность лечения, показатели контроля заболевания и частоту предотвратимых осложнений.