Лекарство от изжоги и аспирин могут предотвратить преждевременные роды?

Учёные создали цифровых двойников иммунной системы беременных и обнаружили неожиданное действие известных препаратов

Лекарство от изжоги неожиданно оказалось кандидатом для профилактики преждевременных родов. Причём исследователей заинтересовало не его действие на желудок, а влияние на иммунные клетки.

Работа международной группы под руководством Stanford Medicine, опубликованная 21 октября 2026 года в журнале Science Advances, показывает, как искусственный интеллект может находить новые применения уже известных лекарств.

Но главное открытие связано с механизмом родов. Оказывается, иммунная система матери не просто защищает организм во время беременности. Она участвует в биологических процессах, которые готовят его к рождению ребёнка.

Почему иммунная система может влиять на начало родов

На ранних этапах беременности иммунная система женщины решает непростую задачу. Ей необходимо продолжать защищать организм от инфекций, одновременно допуская развитие плода, клетки которого содержат генетический материал отца.

Для этого формируется особое состояние иммунологической толерантности. В частности, регуляторные Т-лимфоциты помогают ограничивать реакции, способные повредить ткани, связанные с беременностью.

Однако ближе к родам иммунная система постепенно меняет своё поведение.

Усиливается активность определённых воспалительных сигнальных путей, меняются реакции нейтрофилов, моноцитов и других иммунных клеток. Эти процессы участвуют в подготовке тканей к родовой деятельности.

Исследователи называют закономерную последовательность подобных изменений «иммунными часами беременности».

Если некоторые изменения происходят раньше обычного, они могут способствовать преждевременному началу родов.

Это не означает, что иммунная система самостоятельно определяет дату рождения ребёнка. На начало родов влияют гормоны, состояние плаценты, плодных оболочек, шейки матки и другие факторы. Преждевременные роды также могут иметь различные причины.

Но иммунная перестройка представляет собой один из механизмов, на которые потенциально можно воздействовать лекарствами.

Именно эту возможность решили исследовать учёные.

Как искусственный интеллект создал цифровых двойников беременных

Разработанная система получила название SIMCO — Simulated Immunome Modeling of Clinical Outcomes.

Её задача состоит в том, чтобы прогнозировать, как определённое лекарство изменит работу иммунной системы конкретного человека и как эти изменения могут быть связаны с клиническим исходом.

Сначала исследователи получили образцы крови 11 беременных женщин и восьми небеременных участниц.

В лаборатории кровь подвергали воздействию различных препаратов и веществ, активирующих иммунные реакции. Затем с помощью масс-цитометрии измеряли состояние отдельных клеток — по специальным белковым маркерам, отражающим активность внутриклеточных сигнальных путей.

Всего экспериментальный массив включал около 218 миллионов лейкоцитов. Исследователи оценивали реакции 28 популяций иммунных клеток.

Важно, что на этом этапе лекарства добавляли к образцам крови в лаборатории. Беременные участницы не принимали экспериментальные комбинации для предотвращения родов.

Следующим этапом стали данные другого исследования: 177 образцов крови, полученных в ходе 63 беременностей. Учёным были известны реальные сроки начала родов у этих женщин.

Алгоритм обучили сопоставлять состояние иммунных клеток с приближением родовой деятельности.

После этого стало возможно создавать два виртуальных варианта иммунной системы одной участницы.

В первом варианте лекарство отсутствовало. Во втором модель рассчитывала, как изменились бы иммунные показатели после его воздействия.

Сравнивая прогнозы, исследователи оценивали, какие препараты способны сдвинуть иммунное состояние в сторону, более характерную для ранних этапов беременности.

Получилась своеобразная виртуальная лаборатория, позволяющая предварительно проверять лекарственные гипотезы без назначения препаратов беременным женщинам.

Почему внимание привлекли аспирин и лекарство от изжоги

Исследователи изучили девять вариантов лекарственного воздействия: восемь отдельных веществ и одну комбинацию.

Среди них оказались препараты из совершенно разных терапевтических групп — от метформина и правастатина до лансопразола и соединений, связанных с метаболизмом фолиевой кислоты.

Особый интерес вызвало сочетание аспирина и лансопразола.

Аспирин в небольших дозах уже используется в акушерстве по определённым показаниям, прежде всего для снижения риска преэклампсии — осложнения беременности, связанного с повышением артериального давления и нарушением функций органов.

Лансопразол относится к ингибиторам протонной помпы. Он подавляет образование соляной кислоты в желудке и применяется при изжоге, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и некоторых других кислотозависимых заболеваниях.

На первый взгляд между этими лекарствами и механизмами начала родов нет очевидной связи.

Однако лансопразол способен влиять не только на кислотность желудка. Экспериментальные исследования ранее выявили у него противовоспалительные свойства, включая воздействие на сигнальные системы иммунных клеток.

В новой работе сочетание двух веществ изменяло сразу несколько иммунных процессов, участвующих в поддержании беременности.

При этом в лабораторных экспериментах вместо самого аспирина использовали салициловую кислоту — один из основных продуктов его превращения в организме. Это важная особенность методики: клеточная реакция на метаболит не воспроизводит всех эффектов приёма аспирина человеком.

Что означает эффект в 15 раз сильнее аспирина

В сообщении Stanford Medicine руководитель исследования Брис Годийер отметил, что в цифровой модели сочетание аспирина и лансопразола оказывало примерно в 15 раз более выраженное влияние на прогнозируемую отсрочку родов, чем один аспирин.

Цифра выглядит впечатляюще, но её необходимо правильно понимать.

Речь идёт не о снижении частоты преждевременных родов в 15 раз и не об увеличении продолжительности беременности у реальных пациенток.

Это результат сравнения компьютерных прогнозов.

Более того, в опубликованной работе учёные показали, что взаимодействие компонентов комбинации не сводится к простому усилению действия друг друга.

При анализе клеточных показателей примерно 79% эффектов сочетания были аддитивными, то есть соответствовали суммарному действию двух веществ. Лишь около 3% соответствовали критериям синергизма, когда совместный эффект превышал ожидаемую сумму отдельных воздействий. Остальные взаимодействия имели антагонистический характер.

Почему же комбинация оказалась интересной?

Потому что для изменения сложной биологической системы не обязательно резко воздействовать на один механизм. Иногда важнее одновременно изменить несколько связанных процессов.

Модель показала, что сочетание препаратов может снижать активность определённых сигналов JAK/STAT в Т-лимфоцитах и поддерживать активность mTOR-зависимых сигналов в клетках врождённого иммунитета.

JAK/STAT — это система передачи сообщений от рецепторов на поверхности клетки к механизмам регуляции её работы. Путь mTOR участвует в контроле клеточного обмена веществ и реакции на окружающие условия.

Изменения этих сигнальных систем могут способствовать сохранению иммунного состояния, необходимого для продолжения беременности.

Именно здесь проявляется главное преимущество нового подхода: цифровая модель оценивает не только отдельные биохимические реакции, но и их совокупное влияние на прогнозируемое время начала родов.

Неожиданный результат обнаружился и у фолиевой кислоты

Аспирин с лансопразолом оказался не единственным перспективным вариантом.

В вычислительной модели выраженный эффект продемонстрировал также 5-метилтетрагидрофолат — биологически активная форма фолата, связанная с метаболизмом фолиевой кислоты.

Причём по величине прогнозируемого влияния на срок начала родов этот вариант превосходил комбинацию аспирина с лансопразолом.

Это особенно интересно, поскольку фолиевая кислота давно применяется до беременности и на ранних её сроках для профилактики дефектов нервной трубки у плода.

Новое исследование предполагает, что фолаты могут участвовать и в регуляции иммунных процессов, поддерживающих беременность.

Однако такой вывод пока относится к вычислительному моделированию. Он не означает, что увеличение дозировки фолиевой кислоты сверх рекомендованной предотвращает преждевременные роды.

Ещё одним кандидатом оказался мапротилин — старый тетрациклический антидепрессант. Но его профиль нежелательных эффектов делает такое применение значительно менее привлекательным.

Исследователи поэтому выделили комбинацию аспирина и лансопразола как один из вариантов для дальнейшего клинического изучения.

Оба препарата давно известны врачам, а их фармакологические свойства и многие аспекты безопасности хорошо изучены по другим показаниям.

Тем не менее безопасность каждого препарата при определённых условиях не гарантирует безопасность их совместного применения для новой цели во время беременности.

Что уже проверили и что остаётся неизвестным

Самое существенное ограничение исследования состоит в том, что успешный компьютерный прогноз ещё не доказывает способность лекарства предотвращать преждевременные роды.

Кроме того, независимая выборка, использованная для моделирования времени начала родов, содержала всего пять беременностей, завершившихся преждевременными родами.

Это слишком мало для надёжной проверки эффективности персонализированных прогнозов именно в наиболее важной группе риска.

Среднеквадратическая ошибка прогноза времени до родов составляла около 24 дней. Поэтому рассчитанные моделью сдвиги сроков нельзя непосредственно переводить в количество дней, на которое лечение действительно продлит беременность.

Есть и биологическое ограничение.

Исследователи изучали преимущественно иммунные клетки периферической крови. Но критически важные процессы происходят также в плаценте, плодных оболочках и тканях матки. Их реакция на препараты может отличаться от реакции клеток крови.

Отдельно Stanford Medicine сообщила, что комбинацию проверили в экспериментальной модели воспаления при беременности у животных и получили данные в пользу отсрочки родов.

Однако подробные методы и результаты этого эксперимента не представлены в самой статье Science Advances. Следовательно, опубликованная работа пока не позволяет независимо оценить этот этап проверки.

По сообщению университета, исследователи получили разрешение FDA на проведение клинического испытания комбинации у людей.

В реестре ClinicalTrials.gov зарегистрировано исследование NCT07337655, посвящённое эффективности и безопасности аспирина с лансопразолом у беременных с повышенным риском преждевременных родов.

Предусмотрена проверка комбинации в рандомизированном клиническом исследовании. Именно такие испытания должны показать, снижает ли лечение реальную частоту преждевременных родов, какие пациентки могут получить пользу и какие риски сопровождают терапию.

До получения этих результатов назначать сочетание аспирина и лансопразола специально для профилактики преждевременных родов вне клинического исследования преждевременно.

Беременным женщинам не следует самостоятельно начинать приём этой комбинации или изменять уже назначенное лечение на основании результатов компьютерного моделирования.