Энергетики и остановка сердца: что показали 28 тысяч сообщений FDA

Остановку сердца упоминали в 11 раз чаще, но это не означает 11-кратного увеличения риска

Что обнаружили в 28 тысячах сообщений FDA

Исследователи Медицинской школы Университета Вирджинии проанализировали 28 345 сообщений о предполагаемых нежелательных реакциях, поступивших в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) за 2017-2025 годы.

Работу представили на конференции American Heart Association Scientific Sessions 2026, проходившей 6-9 ноября в Чикаго. Её результаты опубликованы в виде предварительного научного тезиса MDP0323.

Из всех рассмотренных сообщений 854 были связаны с энергетическими напитками и пищевыми добавками, содержащими кофеин или другие стимуляторы. Ещё 27 491 сообщение касалось продуктов без таких компонентов, включая обычные напитки, витамины, протеиновые батончики и заменители питания.

Различия оказались существенными.

В сообщениях о продуктах со стимуляторами примерно в 11 раз чаще фигурировала остановка сердца, в 4,5 раза чаще — инфаркт миокарда, а в 4 раза чаще — желудочковые нарушения ритма или жалобы на сердцебиение.

Исследователи также обнаружили более высокую частоту упоминаний учащённого пульса, боли в груди и обмороков. Эти симптомы встречались соответственно почти в 3 раза, в 2,71 раза и примерно в 2 раза чаще.

Но все перечисленные показатели характеризуют состав поступивших сообщений, а не вероятность развития заболеваний у потребителей.

Почему цифра 11 не означает, что энергетики в 11 раз опаснее

Это принципиальная особенность исследования.

Представим две группы сообщений о нежелательных реакциях. Первая касается продуктов со стимуляторами, вторая — продуктов без них. Учёные сравнивают, какую долю в каждой группе занимают сообщения об остановке сердца.

Именно такой подход позволяет заметить необычно частое упоминание определённого осложнения.

Но он не отвечает на другой вопрос: сколько людей действительно столкнулись с остановкой сердца среди всех употреблявших соответствующие продукты?

Чтобы рассчитать риск, необходимо знать не только количество осложнений, но и общее число потребителей. Например, сколько миллионов человек выпили энергетики без каких-либо сердечно-сосудистых последствий.

В базе FDA такой информации нет.

Кроме того, сообщения могут поступать от самих потребителей, медицинских специалистов и производителей. Они различаются по полноте данных и не всегда содержат подтверждённую причину произошедшего.

На частоту регистрации способны влиять известность продукта, внимание к его возможным побочным эффектам, сопутствующие заболевания и одновременное употребление других веществ.

Поэтому 11-кратное различие нельзя превращать в утверждение об 11-кратном увеличении реального риска.

В фармаконадзоре подобные результаты называют сигналами безопасности. Они указывают, что определённую связь необходимо изучить подробнее, но сами по себе не доказывают причинно-следственную зависимость.

Как кофеин влияет на сердце и почему высокая доза имеет значение

У кофеина есть вполне определённый механизм действия.

В нервной системе присутствует вещество аденозин. Оно участвует в регулировании бодрствования и других физиологических процессов. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, ослабляя некоторые сигналы, связанные с сонливостью.

Одновременно может усиливаться активность симпатической нервной системы, участвующей в реакции организма на физическую и эмоциональную нагрузку.

В результате человек ощущает бодрость, но возможны и другие эффекты: временное повышение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, ощущение сердцебиения.

При высоких дозах кофеина могут возникать более выраженные нарушения сердечного ритма. Особенно важна индивидуальная чувствительность — люди различаются по скорости переработки кофеина, реакции сердечно-сосудистой системы и наличию скрытых заболеваний.

В научном заявлении American Heart Association, опубликованном в журнале Circulation 20 июля 2026 года, отмечается, что умеренное употребление кофеина, преимущественно в составе обычного кофе, в целом безопасно для большинства взрослых.

Однако эти результаты нельзя автоматически переносить на высококонцентрированные энергетические напитки и стимулирующие добавки.

Есть биологически обоснованные причины предполагать, что большие дозы стимуляторов способны провоцировать нежелательные сердечно-сосудистые реакции. Но новое исследование FDA не установило, какие конкретно вещества, дозы или сочетания могли быть ответственны за зарегистрированные события.

Энергетик — это не всегда просто крепкий кофе

Важная деталь исследования заключается в том, что учёные анализировали не только готовые энергетические напитки.

В группу стимуляторов включили продукты с кофеином, гуараной, мате, экстрактами зелёного чая и кофе, а также синефрином, йохимбином и рядом других стимулирующих компонентов.

Некоторые из этих веществ воздействуют на организм иначе, чем кофеин. Поэтому объединение их в одну категорию удобно для поиска общего сигнала безопасности, но не позволяет определить опасность отдельного ингредиента.

Особое внимание заслуживают многокомпонентные предтренировочные добавки, которые используют для повышения работоспособности перед физической нагрузкой.

Согласно материалам American Heart Association, некоторые энергетики могут содержать в пересчёте на единицу объёма до трёх раз больше кофеина, чем обычный заваренный кофе. Для отдельных предтренировочных продуктов эта разница может превышать 12 раз.

Впрочем, концентрация сама по себе ещё не определяет общую дозу: необходимо учитывать размер порции и способ приготовления.

Молекула кофеина остаётся одной и той же независимо от того, поступила она из кофейных зёрен или была добавлена в напиток. Различия связаны прежде всего с количеством вещества, другими ингредиентами и обстоятельствами употребления.

Поэтому сравнивать одну банку энергетика с одной чашкой кофе, не учитывая их состав и объём, некорректно.

Почему почти половина сердечно-сосудистых сообщений касалась молодых взрослых

Одним из наиболее заметных результатов стала возрастная структура сообщений.

Около 45% сообщений о сердечно-сосудистых событиях, связанных с продуктами со стимуляторами, относились к людям 18-34 лет.

Это заслуживает внимания, поскольку в общей популяции тяжёлые сердечно-сосудистые события чаще встречаются в более старшем возрасте.

Однако здесь тоже существует важное ограничение.

Если значительная часть потребителей энергетиков и предтренировочных добавок молода, то молодые люди закономерно могут занимать большую долю соответствующих сообщений.

Без сведений о количестве потребителей в каждой возрастной группе невозможно определить, действительно ли риск для молодых людей оказался выше.

Исследователи рассматривают несколько возможных объяснений: особенности употребления стимуляторов, их сочетание с интенсивной физической нагрузкой, алкоголем или другими веществами, а также наличие ранее не диагностированных заболеваний сердца.

Пока это гипотезы, а не доказанные причины выявленных различий.

Тем не менее исследование напоминает о важном обстоятельстве: молодой возраст не исключает нарушений ритма и других сердечно-сосудистых проблем.

Остановка сердца и инфаркт — не одно и то же

Два наиболее заметных результата исследования относятся к разным медицинским состояниям.

Инфаркт миокарда обычно развивается, когда нарушается кровоснабжение участка сердечной мышцы, чаще вследствие закупорки коронарной артерии. Клетки миокарда начинают испытывать недостаток кислорода и могут погибать.

Остановка сердца означает прекращение эффективной насосной функции сердца. Нередко её причиной становится тяжёлое нарушение электрической активности сердечной мышцы, например фибрилляция желудочков.

Инфаркт способен привести к остановке сердца, но эти состояния не тождественны.

Поэтому сообщения о сердцебиении, нарушениях ритма, инфаркте и остановке сердца нельзя воспринимать как проявления одного заболевания или одной доказанной цепочки последствий употребления кофеина.

Для понимания возможной роли стимуляторов важно изучать каждый тип события отдельно, учитывая сопутствующие заболевания и обстоятельства его возникновения.

Сколько кофеина допустимо и когда стоит насторожиться

FDA и American Heart Association указывают, что для большинства здоровых взрослых потребление кофеина до 400 мг в сутки обычно не связано с существенными неблагоприятными последствиями.

Однако 400 мг — не универсальная безопасная доза для каждого человека и не количество, которое следует стремиться употреблять ежедневно.

Чувствительность зависит от возраста, индивидуальных особенностей, состояния здоровья и принимаемых лекарств. При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях нежелательные реакции возможны и при значительно меньших количествах.

Особая проблема возникает, когда кофеин поступает одновременно из нескольких источников.

Например, человек выпивает кофе утром, затем энергетик днём, а перед тренировкой принимает стимулирующую добавку. Отдельно каждый продукт может казаться привычным, но суммарное количество кофеина становится значительно больше ожидаемого.

Практически полезно придерживаться нескольких правил:

• Проверять количество кофеина в полной порции продукта и учитывать кофе, чай, энергетики и добавки за весь день.
• Избегать сочетания нескольких высококонцентрированных стимулирующих продуктов, особенно перед интенсивной физической нагрузкой.
• При повышенном артериальном давлении, нарушениях ритма или заболеваниях сердца обсуждать употребление стимуляторов с врачом.
• Не считать повторяющееся сердцебиение, выраженное головокружение или обмороки нормальной реакцией на энергетики.
• При боли или давлении в груди, особенно сопровождающихся одышкой, слабостью или предобморочным состоянием, обращаться за экстренной медицинской помощью.

При внезапной потере сознания и отсутствии нормального дыхания необходимо немедленно вызвать экстренную службу, начать сердечно-лёгочную реанимацию и использовать автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен.

Отдельная рекомендация касается детей и подростков: медицинские организации не советуют им употреблять энергетические напитки из-за содержания кофеина и других компонентов.

Что исследователям предстоит выяснить дальше

Представленная работа пока не прошла полноценное рецензирование научным журналом. Её результаты были опубликованы на уровне конференционного тезиса, поэтому независимая оценка методов и выводов остаётся важным следующим этапом.

Чтобы определить реальную величину риска, потребуются исследования, в которых известны количество потребителей, состав продуктов, дозировки, частота употребления и медицинская история участников.

Особенно важно разделить обычные энергетические напитки, концентрированный кофеин и многокомпонентные стимулирующие добавки. Только так можно выяснить, какие конкретные воздействия действительно связаны с повышением вероятности сердечно-сосудистых осложнений.

Для врачей уже сейчас есть практический ориентир: при обследовании молодых пациентов с сердцебиением, болью в груди или обмороками имеет смысл уточнять употребление энергетиков и предтренировочных комплексов.

Для регуляторов результаты служат аргументом в пользу более систематического наблюдения за безопасностью таких продуктов.