«Не хватает силы воли»? Воспаление может повышать цену усилия для мозга

При ожирении низкоуровневое воспаление было связано не столько с любовью к калорийной еде, сколько с нежеланием тратить дополнительные усилия ради награды

Представьте два способа получить желаемую еду. В первом случае достаточно почти ничего не делать. Во втором нужно приложить заметное физическое усилие.

Чем сильнее низкоуровневое воспаление, тем чаще участницы исследования предпочитали первый вариант.

А когда исследователи фармакологически уменьшили воспаление, готовность выбирать варианты с большим усилием выросла.

Именно эта последовательность делает новую работу особенно интересной: она ставит под сомнение слишком простое объяснение поведения при ожирении через «силу воли».

Исследователи проверяли не диету, а готовность приложить усилие

Работа Judith Scholing и коллег из Radboud University и Radboud University Medical Center опубликована онлайн 13 сентября 2026 года в журнале Brain, Behavior, and Immunity.

Исследование состояло из двух частей.

Сначала ученые обследовали 131 женщину в возрасте 18–59 лет с индексом массы тела выше 27 кг/м². Они измеряли маркеры воспаления, наблюдали работу мозга с помощью функциональной МРТ и одновременно изучали принятие решений.

Но задача была устроена необычно.

Участницам предлагали получить пищевое вознаграждение: например, шоколад или голубику либо чипсы или огурец — в зависимости от индивидуальных предпочтений. Еда различалась по калорийности и количеству.

Чтобы ее получить, требовалось сжать ручной динамометр.

Было четыре уровня нагрузки: 10%, 33%, 56% и 80% от максимальной силы сжатия конкретной участницы.

Таким образом, исследователи могли отдельно менять три параметра:

• сколько усилий требуется;
• сколько еды можно получить;
• высоко- или низкокалорийной будет награда.

Это принципиально важно. Во многих предыдущих экспериментах большее усилие одновременно означало большую награду. Поэтому было трудно понять, что именно меняет решение человека: привлекательность вознаграждения или нежелание напрягаться.

Здесь эти факторы удалось разделить.

Чем выше воспаление, тем дороже становилось усилие

Воспаление оценивали не по одному показателю, а с помощью интегрального INFLA-score. В него вошли С-реактивный белок, количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также отношение нейтрофилов к лимфоцитам.

Результат оказался достаточно четким.

Чем выше был показатель воспаления, тем быстрее снижалась вероятность согласия на предложение по мере увеличения требуемого усилия. Статистически эта связь соответствовала OR 0,27 при p=0,004.

Причем анализ отдельных маркеров показал связь большей чувствительности к усилию с повышенными уровнями С-реактивного белка и лейкоцитов.

Но здесь появляется особенно важная деталь.

Менялось решение о том, стоит ли эта нагрузка награды.

Мозг тоже реагировал на «цену» усилия

Параллельно ученые наблюдали за активностью мозга с помощью функциональной МРТ.

Их особенно интересовала дорсомедиальная префронтальная кора — dmPFC. Эта область участвует в процессах, связанных с оценкой затрат усилия и когнитивным контролем при принятии решений.

С ростом требуемого усилия активность в этой области увеличивалась.

Но у участниц с более выраженным воспалением связанный с усилием сигнал dmPFC был еще сильнее. Ассоциация оставалась статистически значимой после учета возраста и индекса массы тела.

Авторы также обнаружили, что связь между индексом массы тела и реакцией dmPFC статистически опосредовалась воспалением.

Проще говоря, дело могло быть не просто в большей массе тела как таковой. Одним из биологических посредников между ожирением и тем, как мозг обрабатывает усилие, оказалось воспаление.

Это еще не доказывало причинность.

Поэтому исследователи сделали следующий шаг.

Что произошло, когда воспаление действительно снизили

Во вторую часть исследования вошли 49 женщин с ожирением — ИМТ выше 30 кг/м² — и повышенным С-реактивным белком.

Это уже был рандомизированный двойной слепой плацебо-контролируемый эксперимент.

24 участницы в течение 12 недель получали колхицин по 0,5 мг в сутки, 25 — плацебо.

Колхицин — противовоспалительный препарат, давно используемый при определенных заболеваниях. В данном эксперименте он был инструментом, позволяющим проверить гипотезу: изменится ли отношение к усилию, если уменьшить воспаление.

В группе колхицина интегральный показатель воспаления действительно снизился по сравнению с плацебо.

Масса тела при этом значимо не изменилась.

А вот поведение изменилось.

После лечения участницы стали относительно чаще соглашаться на предложения, требовавшие большего усилия: OR для изменения чувствительности к усилию составило 1,32 по сравнению с плацебо. При отдельном анализе уровней нагрузки различие прежде всего проявлялось на самом высоком уровне усилия.

Это один из ключевых моментов исследования.

Речь идет не только о том, что воспаление и мотивация оказались связаны у одних и тех же людей. Исследователи вмешались в воспалительный процесс — и вслед за этим изменилось поведение.

Именно поэтому авторы рассматривают результаты как свидетельство причинной роли воспаления в повышенной чувствительности к затратам усилия.

Воспаление не заставляло просто «любить вредную еду»

Здесь исследование ломает еще одно интуитивное объяснение.

Можно было бы предположить: воспаление делает калорийную пищу особенно привлекательной, поэтому человек чаще ее выбирает.

Данные оказались гораздо интереснее.

Ученые не обнаружили столь же последовательного эффекта воспаления на чувствительность к количеству пищевого вознаграждения или его калорийности.

Главным сигналом было именно усилие.

И это меняет интерпретацию.

Человек может выбирать более удобный вариант не потому, что получает от него намного больше удовольствия, а потому, что альтернативный вариант субъективно становится слишком «дорогим» по требуемым действиям.

Вот где лабораторный эксперимент неожиданно встречается с обычной жизнью

В эксперименте усилием было сжатие динамометра.

В жизни усилие выглядит иначе.

Чтобы приготовить еду дома, нужно решить, что готовить, купить продукты, принести их домой, нарезать, приготовить, а потом убрать кухню.

Готовая высококалорийная еда может находиться в нескольких нажатиях на экран.

Исследование не проверяло непосредственно доставку еды, приготовление ужина или поход в магазин, поэтому переносить лабораторный результат на конкретное бытовое поведение нужно осторожно.

Но именно здесь появляется важная гипотеза.

Если воспаление повышает субъективную стоимость усилия, небольшое различие между «сделать самому» и «взять самое доступное» может приобретать гораздо большее значение.

Так возникает потенциальный замкнутый круг:

ожирение → хроническое низкоуровневое воспаление → большая чувствительность к затратам усилия → предпочтение более удобных решений → дополнительное затруднение изменения пищевого поведения.

Это совсем другая модель, чем «человеку просто не хватает дисциплины».

Как иммунная система вообще может влиять на мотивацию

Механизм пока окончательно не установлен, но авторы предлагают биологически правдоподобную цепочку.

При ожирении увеличивающаяся жировая ткань становится не просто запасом энергии. В нее проникают иммунные клетки, включая макрофаги, и возрастает образование провоспалительных сигнальных молекул.

Возникает хроническое низкоуровневое воспаление — гораздо менее интенсивное, чем при острой инфекции, но способное долго влиять на обмен веществ и нервную систему.

Один из возможных посредников — дофамин.

Провоспалительные цитокины могут нарушать процессы, необходимые для нормального синтеза, высвобождения и доступности дофамина. А дофаминовая система участвует в мотивации и в оценке того, стоит ли потенциальная награда необходимых для нее затрат.

Если упростить, мозг постоянно решает:

«Стоит ли результат того, что мне придется сделать?»

Исследование предполагает, что хроническое воспаление способно немного сдвигать этот внутренний расчет в сторону: «усилие слишком велико».

Авторы, однако, прямо отмечают, что роль дофамина в обнаруженном эффекте еще необходимо подтвердить экспериментально.

Это не исследование препарата для похудения

Результаты легко интерпретировать слишком далеко.

Колхицин действительно снизил воспаление и изменил выбор в экспериментальной задаче. Но за 12 недель препарат не привел к значимому изменению ИМТ по сравнению с плацебо.

Исследование также не проверяло, помогает ли колхицин людям придерживаться диеты, больше двигаться или снижать массу тела в реальной жизни.

Поэтому вывод «противовоспалительный препарат помогает похудеть» из этой работы сделать нельзя.

Тем более колхицин — лекарственный препарат с определенными показаниями, противопоказаниями, лекарственными взаимодействиями и потенциальными нежелательными эффектами. Самостоятельно принимать его ради снижения веса или «повышения мотивации» нельзя.

В этой работе препарат нужен прежде всего как экспериментальный способ проверить причинную гипотезу.

Почему результаты пока нельзя переносить на всех людей с ожирением

У исследования есть несколько важных ограничений.

Во-первых, участвовали только женщины. Авторы специально подчеркивают, что результаты нельзя автоматически переносить на мужчин: иммунные, гормональные и метаболические механизмы могут различаться.

Во-вторых, интервенционная часть была небольшой — всего 49 участниц.

В-третьих, поведение измеряли в контролируемой лабораторной задаче. Решение сжать динамометр ради нескольких продуктов намного проще настоящего пищевого выбора, на который влияют цена, доступность продуктов, социальная среда, стресс, привычки, голод и десятки других факторов.

Наконец, нейровизуализационный результат после лечения был пограничным: связанный с усилием сигнал dmPFC уменьшился по сравнению с плацебо, но p=0,053 — чуть выше традиционного порога статистической значимости.

Поэтому наиболее убедительная часть работы сегодня — изменение самого поведения, а не доказательство конкретного нейронного механизма.

«Сила воли» оказывается слишком простым объяснением

Ожирение, конечно, нельзя свести к воспалению.

На массу тела и пищевое поведение влияют биология, генетика, гормональная регуляция, окружающая среда, доступность пищи, сон, стресс, лекарства, социальные условия и множество других факторов.

Но новое исследование добавляет к этой картине еще один уровень.

Мотивация — не полностью независимая от организма психологическая характеристика.

Иммунные сигналы способны взаимодействовать с системами мозга, которые оценивают затраты и вознаграждение. Поэтому два человека могут видеть одну и ту же задачу, но субъективная «цена» необходимых действий для них может оказаться разной.

Именно поэтому моральная формула «надо просто захотеть» плохо описывает биологию поведения.

Она предполагает, что усилие для всех стоит одинаково.

А это исследование показывает, что, возможно, это не так.

Что исследователям предстоит проверить дальше

Следующий вопрос гораздо сложнее лабораторного эксперимента: проявляется ли обнаруженный механизм в реальной жизни.

Нужно выяснить, действительно ли снижение воспаления меняет выбор продуктов вне лаборатории, приготовление пищи, физическую активность и способность длительно соблюдать изменения образа жизни.

Необходимо также проверить эффект у мужчин и в более крупных группах людей.

Отдельный вопрос — действительно ли ключевым посредником служит дофаминовая система и какую именно роль играет dmPFC: непосредственно оценивает стоимость усилия или отражает более широкий процесс когнитивного контроля.

Если эти результаты подтвердятся, практический смысл исследования может оказаться шире питания. Оно заставляет по-другому посмотреть на мотивационные трудности при состояниях, сопровождающихся хроническим воспалением.