Закупки дексмедетомидина в России выросли на 38% при снижении расходов на 36%

Закупки дексмедетомидина: больше упаковок за меньшую сумму, но цены остаются неоднородными

Средняя упаковка подешевела с 1 403 до 645 рублей

За январь-сентябрь 2026 года объём закупок составил 90,3 млн рублей и 140,1 тыс. упаковок. За соответствующий период 2025 года показатели достигали 142 млн рублей и 101,2 тыс. упаковок. Таким образом, стоимость учтённых закупок уменьшилась на 51,7 млн рублей, а количество упаковок увеличилось на 38,9 тыс.

Средневзвешенная цена снизилась с 1 403,30 до 644,71 рубля за упаковку. Этот показатель отражает общую стоимость закупок, приходящуюся на одну упаковку, с учётом объёмов приобретения каждого препарата. Поэтому увеличение количества закупаемого лекарства вполне может сопровождаться сокращением денежного объёма рынка.

В представленной аналитике упаковка соответствует пяти флаконам по 2 мл, суммарно 10 мл концентрата. Средняя цена миллилитра составила 64,5 рубля. Речь идёт именно о концентрате, который перед введением разводят, а не о готовом растворе для инфузии.

Снижение цены на 54% относится к сравнению одинаковых девятимесячных периодов. Показатели полного 2025 года — 192,1 млн рублей и 159,8 тыс. упаковок — характеризуют другой временной интервал и не должны подменять эту базу сравнения.

Дексмедетомидин помогает поддерживать седацию с возможностью пробуждения

Седация — это медикаментозное снижение уровня бодрствования и возбуждения. Она помогает пациенту переносить интенсивную терапию и некоторые диагностические или хирургические вмешательства. Требуемая глубина седации зависит от состояния человека и задачи лечения.

Дексмедетомидин активирует альфа-2-адренорецепторы — чувствительные к определённым сигналам структуры нервных клеток. Это уменьшает высвобождение норадреналина, участвующего в поддержании бодрствования и стрессовой реакции. Одна из особенностей препарата — возможность поддерживать седацию, при которой пациент способен проснуться в ответ на обращение.

В 2025 году Общество медицины критических состояний (SCCM) предложило предпочитать дексмедетомидин пропофолу у взрослых пациентов реанимации на искусственной вентиляции лёгких, когда приоритетны лёгкая седация и/или снижение риска делирия. Делирий — острое нарушение внимания и сознания, которое может возникать при тяжёлом заболевании. Рекомендация условная, с умеренной уверенностью в доказательствах: она относится к определённой клинической ситуации и требует индивидуального решения.

При этом дексмедетомидин может вызывать снижение артериального давления и брадикардию — замедление сердечного ритма. Поэтому характеризовать его как препарат с малым числом гемодинамических побочных эффектов некорректно. Во время введения необходим контроль состояния пациента; допустимый возраст и конкретные показания определяются инструкцией выбранного препарата.

Общая цена снижается, но отдельные препараты дорожают

Падение средневзвешенной цены не означает, что все предложения подешевели одинаково. За девять месяцев 2026 года средняя стоимость миллилитра концентрата изменилась следующим образом:

• «Аспектус Фарма» (Дексмедин): 44,2 рубля, снижение на 72%.
• «Б-ФАРМ» (Байдексан): 34 рубля, снижение на 70%.
• «Эндокринные технологии» (Деметодин): 33,6 рубля, снижение на 82%.

Одновременно средняя цена препарата Дексмедетомидин ЭВЕР Фарма выросла на 14%, до 862,2 рубля за миллилитр, а Симпадекса компании «Фармасинтез» — на 36%, до 159,9 рубля.

Общая средняя зависит и от цен отдельных препаратов, и от того, какую долю закупок занимают более дешёвые и более дорогие предложения. Такая картина согласуется с усилением ценовой конкуренции и перераспределением объёмов между участниками. Однако сводные данные не позволяют точно разделить вклад каждого фактора.

Различаются и лидеры закупок. По денежному объёму первое место занимает дексмедетомидин компании «ЭкоФармПлюс» — 21,8 млн рублей. По количеству упаковок лидирует Дексмедин — 34,3 тыс. упаковок.

Особенно заметна разница между денежной и натуральной долей импортного Дексмедетомидина ЭВЕР Фарма: около 18% стоимости закупок при 1,3% упаковок. Это показывает, насколько сильно сравнительно небольшой физический объём дорогого предложения может влиять на распределение расходов.

Диапазон отдельных закупок требует проверки условий сравнения

В исходной аналитике приведены цены от 73,7 рубля за упаковку препарата компании «ОнкоТаргет» до 15 108 рублей за упаковку импортного дексмедетомидина от «Эвер Валинджект». Разница превышает 200 раз.

Однако крайние значения не описывают типичную закупку. Для корректного сопоставления необходимо проверить концентрацию, комплектацию упаковки, единицу учёта, объём заказа и условия поставки. В предоставленных материалах нет карточек этих контрактов, позволяющих независимо проверить все параметры.

Поэтому такой диапазон прежде всего указывает на необходимость подробного анализа. Сам по себе он не доказывает ни необоснованную переплату в дорогой закупке, ни возможность обеспечить все больницы по минимальной зафиксированной цене.

Дексмедетомидин не включён в российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов — ЖНВЛП. На него не распространяется механизм регистрации предельных отпускных цен производителей, действующий для лекарств этого перечня. При этом сохраняются антимонопольные ограничения: отсутствие препарата в ЖНВЛП не означает отсутствия любых требований к ценообразованию.

Общий рост закупок не означает одинаковой доступности во всех регионах

В мониторинге за 2026 год закупки дексмедетомидина отмечены в 72 субъектах РФ. На Москву приходится 37,1 млн рублей и 57,7 тыс. упаковок — примерно 41% совокупного денежного и натурального объёма.

Но региональная динамика неодинакова. В Москве количество закупленных упаковок выросло на 55%, тогда как в Санкт-Петербурге сократилось на 10%, в Ставропольском крае — на 22%, в Якутии — на 12%. Общероссийский прирост нельзя автоматически переносить на каждую территорию или больницу.

Есть и ограничение самих данных: выгрузка сформирована по дате проведения торгов. Она не показывает напрямую, когда препарат поступил в отделение и был использован. Количество упаковок также нельзя приравнивать к числу пациентов: потребность зависит от дозы, продолжительности введения и клинической ситуации.

Бюджету больницы нужен ориентир по сопоставимым закупкам

Для планирования расходов полезнее анализировать группу сопоставимых контрактов, чем ориентироваться только на общую среднюю цену или единичный минимум. Значение имеют одинаковая концентрация и количество действующего вещества, сроки и объём поставки, оставшийся срок годности и исполнение обязательств поставщиком.

Снижение закупочной цены потенциально уменьшает финансовое ограничение при выборе терапии по показаниям. Однако экономический эффект для больницы зависит от того, удаётся ли приобрести нужный объём и своевременно получить препарат. Для пациента польза возникает тогда, когда лекарство доступно в необходимый момент и применяется с подходящей глубиной седации и наблюдением.

Следующий важный вопрос — устойчивость новой цены. Для ответа потребуются данные последующих периодов, сведения об исполнении контрактов и фактическом обеспечении отделений. Они помогут понять, закрепилось ли снижение стоимости и насколько широко его преимущества распределились между медицинскими организациями.