Передвижные аптеки в России: эксперимент охватил четыре региона

Передвижные аптеки расширяют географию: как обеспечить лекарствами населённые пункты, где нет аптек

Четыре региона России проверят новую модель аптечной торговли

13 ноября 2026 года Минздрав России сообщил о включении Республики Карелия и Красноярского края в эксперимент по продаже лекарственных препаратов через передвижные аптечные пункты.

Ранее к проекту присоединились Нижегородская и Курская области. Таким образом, география эксперимента расширилась до четырёх субъектов Федерации.

Правовую основу проекта составляет федеральный закон № 125-ФЗ от 2 мая 2026 года, дополнивший законодательство об обращении лекарств специальными положениями о передвижных аптечных пунктах. Порядок проведения эксперимента утверждён постановлением правительства № 1068 от 24 августа 2026 года.

Эксперимент рассчитан на период с 1 сентября 2026 года до 1 сентября 2029 года.

Предполагается, что специально оборудованные автомобили смогут приезжать в сельские населённые пункты, где нет аптечных организаций и других лицензированных точек отпуска лекарств.

Принципиальное отличие такой модели от открытия новой аптеки заключается в распределении постоянных затрат. Один передвижной пункт потенциально способен обслуживать несколько населённых пунктов, используя общий товарный запас, персонал и транспортную инфраструктуру.

Вместо постоянной торговой точки в каждой деревне создаётся маршрутная система лекарственного обеспечения.

При этом включение региона в эксперимент ещё не означает, что передвижные аптеки уже начали обслуживать все нуждающиеся населённые пункты. Для фактической работы необходимы участвующие аптечные организации, соответствующий транспорт, разрешения и утверждённые маршруты.

Почему обычная аптечная сеть не обеспечивает равномерный доступ к лекарствам

Географическая доступность фармацевтической помощи остаётся проблемой даже в странах с развитой системой здравоохранения.

Причина заключается не только в расстояниях, но и в экономике розничной торговли.

Стационарная аптека несёт постоянные расходы на помещение, персонал, оборудование, хранение лекарств и выполнение регуляторных требований. В небольшом населённом пункте спрос может оказаться недостаточным для покрытия этих затрат.

При этом медицинская потребность населения не обязательно уменьшается вместе с численностью жителей.

Более того, в сельских районах со стареющим населением потребность в регулярном приёме препаратов для лечения гипертонии, сахарного диабета и других хронических заболеваний может оставаться высокой.

Возникает структурное противоречие: с коммерческой точки зрения содержание аптеки может быть невыгодным, хотя с точки зрения здравоохранения её отсутствие создаёт существенные проблемы.

Американский информационный центр Rural Health Information Hub обращает внимание на то, что сельские аптеки сталкиваются с небольшими объёмами продаж, ограниченной рентабельностью и дефицитом фармацевтических специалистов.

Дистанционная фармацевтическая помощь и доставка лекарств по почте частично компенсируют эти ограничения. Однако такие решения зависят от транспортной инфраструктуры, цифровых навыков пациентов и доступности связи.

Особенно заметными проблемы становятся, когда лекарство требуется срочно или пациент не может самостоятельно добраться до ближайшего населённого пункта.

Поэтому мобильные аптеки представляют собой один из вариантов решения более широкой задачи: как обеспечить доступ к лекарственной терапии независимо от плотности населения.

Япония: передвижная аптека позволила обслужить 96 пациентов за шесть месяцев

Показательный пример практической реализации мобильной фармацевтической помощи представлен в японском исследовании, опубликованном 10 февраля 2026 года.

Специалисты Фармацевтического университета Гифу изучили возможность использования передвижного аптечного автомобиля в населённом пункте, где отсутствовала обычная аптека.

Особенность проекта заключалась в том, что автомобиль первоначально предназначался для лекарственного обеспечения при чрезвычайных ситуациях. Исследователи проверили, можно ли использовать такую инфраструктуру для регулярной помощи населению.

Эксперимент проходил с октября 2022 года по март 2023 года.

Передвижная аптека работала два раза в неделю. За 49 рабочих дней фармацевтическую помощь получили 96 пациентов, было обслужено 97 рецептов.

Особенно интересны результаты, выходящие за пределы простой продажи препаратов.

В 13 случаях, или 13,4% обработанных рецептов, фармацевты уточняли назначения у врачей. Среди причин были необходимость корректировки терапии с учётом оставшихся у пациентов лекарств, упрощение схем лечения и направление пациента на повторную медицинскую консультацию.

У 15 пациентов использовалась индивидуальная упаковка лекарств по разовым дозам, облегчающая соблюдение назначенного режима приёма.

Доля генерических препаратов выросла с 60,8% в период предшествовавшего отпуска лекарств непосредственно в клинике до среднего значения 79,2% во время эксперимента.

Пациенты также сообщали о лучшем понимании действия лекарств и возможных нежелательных реакций. Вместе с тем удовлетворённость временем ожидания снизилась.

Этот опыт показывает важное различие между доставкой лекарств и полноценной фармацевтической помощью.

Передвижная аптека может не только сокращать расстояние до точки продажи, но и обеспечивать профессиональную проверку назначений, консультирование и поддержку пациентов с хроническими заболеваниями.

Однако исследование проводилось в одном населённом пункте, включало небольшое количество пациентов и не имело полноценной контрольной группы.

Поэтому его результаты подтверждают практическую осуществимость модели в конкретных условиях, но пока не позволяют делать уверенные выводы о её долгосрочной экономической эффективности.

Австралия использует альтернативную модель: лекарства выдаются непосредственно в медицинских учреждениях

Международный опыт показывает, что передвижной автомобиль не является единственным способом решить проблему отсутствия аптек.

В Австралии действует программа Remote Area Aboriginal Health Services, предназначенная для обеспечения лекарствами пациентов медицинских служб, работающих в удалённых районах.

Механизм основан на другой организационной модели.

Уполномоченные медицинские учреждения заказывают препараты из государственной системы субсидирования лекарств Pharmaceutical Benefits Scheme у лицензированных поставщиков, формируют собственные запасы и выдают лекарства пациентам непосредственно во время медицинского обслуживания.

Таким образом, человеку не требуется отдельно посещать аптеку для получения предусмотренного программой препарата.

Программа действует с 1999 года. По данным австралийского Министерства здравоохранения, в ней участвуют более 160 медицинских служб.

Важная особенность заключается в финансировании: лекарства предоставляются пациентам бесплатно, а поставщики получают компенсацию в установленном порядке.

Австралийский подход отличается от российского эксперимента, но обе модели направлены на решение одной проблемы — преодоление географической изоляции пациентов.

При этом австралийская система объединяет медицинскую помощь и лекарственное обеспечение в одной точке, тогда как российский проект предусматривает создание отдельного мобильного канала аптечной торговли.

Российский эксперимент предусматривает ограничения на ассортимент лекарств

Передвижная аптека не является обычной торговой точкой, которую можно открыть без дополнительных требований.

Российское регулирование предусматривает участие аптечных организаций, имеющих лицензию на розничную торговлю, хранение и перевозку лекарственных препаратов не менее трёх лет.

Индивидуальные предприниматели не могут выступать операторами передвижных пунктов в рамках эксперимента.

Для работы требуется специальное разрешение Росздравнадзора. Отпуск лекарств должен обеспечивать сотрудник с соответствующим фармацевтическим образованием и профессиональной квалификацией.

Автомобиль необходимо оборудовать для хранения и реализации препаратов, включая возможность автономной работы.

Ассортимент также ограничен.

Передвижные аптеки не вправе продавать некоторые категории лекарств, включая:

• препараты, содержащие наркотические и психотропные вещества, их прекурсоры;
• препараты с сильнодействующими веществами и лекарства, подлежащие предметно-количественному учёту;
• иммунобиологические и радиофармацевтические препараты;
• лекарства, для которых установлен температурный режим хранения ниже 15 °C;
• спиртосодержащие препараты с долей этилового спирта свыше 25%;
• лекарства, изготовленные непосредственно аптечными организациями.

Эти ограничения существенно влияют на практическое значение проекта.

Например, передвижной пункт не сможет обеспечить отпуск ряда лекарств, требующих холодильного хранения, даже если они необходимы пациентам с хроническими заболеваниями.

Есть и другое принципиальное ограничение.

Эксперимент не распространяется на отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой в рамках бюджетного льготного лекарственного обеспечения.

Следовательно, новая система не заменяет существующие механизмы предоставления льготных лекарств.

Вместе с тем для разрешённых препаратов сохраняются обычные правила аптечного отпуска, включая требования к рецептурным лекарствам.

Главная проверка — смогут ли пациенты получать лекарства регулярно

Для жителей удалённых населённых пунктов появление передвижной аптеки потенциально означает сокращение транспортных расходов и времени, необходимого для покупки лекарств.

Особенно заметным эффект может быть для пожилых людей, пациентов с ограниченной подвижностью и тех, кому требуется регулярное пополнение запасов назначенных препаратов.

Но устойчивость такой системы зависит от нескольких условий.

Первое — предсказуемый график. Пациент должен понимать, когда приедет аптека и можно ли рассчитывать на получение лекарства до окончания имеющегося запаса.

Второе — ассортимент. Недостаточно обеспечить продажу наиболее популярных безрецептурных средств, если основной спрос жителей связан с длительной терапией хронических заболеваний.

Третье — надёжность снабжения. Передвижной пункт должен своевременно пополнять запасы и соблюдать установленные условия хранения при длительных поездках.

Четвёртое — экономическая устойчивость. Расходы на транспорт, топливо, техническое обслуживание и оплату труда фармацевтических специалистов могут оказаться значительными относительно выручки на малонаселённых маршрутах.

Российские правила предусматривают публикацию маршрутов, графиков работы, сведений о наличии препаратов и розничных ценах на сайте аптечной организации.

Это важный инструмент прозрачности, но для жителей территорий с ограниченным доступом к интернету потребуются и другие способы информирования.

Остаётся также вопрос, в какой степени экономия на содержании стационарных объектов сможет компенсировать транспортные и организационные затраты.

Пока опубликованное сообщение о расширении эксперимента не содержит данных о числе планируемых автомобилей, охвате населённых пунктов, объёмах продаж или стоимости обслуживания одного маршрута.

Поэтому оценивать экономическую результативность российской модели преждевременно.

К 2029 году потребуется оценить не количество автомобилей, а доступность терапии

Российский эксперимент предполагает регулярную отчётность участвующих организаций и региональных органов власти.

По итогам проекта Минздрав должен представить правительству результаты и предложения о возможном изменении законодательства.

Для полноценной оценки системы наиболее информативными были бы не только показатели продаж, но и данные о фактическом улучшении лекарственного обеспечения.

В частности, важно установить, насколько сократились расстояния и время поездок за лекарствами, как часто в передвижных пунктах отсутствовали востребованные препараты и какую долю потребности жителей удалось удовлетворить.

Отдельного внимания заслуживает регулярность получения лекарств пациентами с хроническими заболеваниями.

Если передвижная аптека работает редко, пациент по-прежнему может сталкиваться с вынужденными перерывами в терапии. Поэтому сам факт появления мобильной торговой точки ещё не гарантирует улучшения результатов лечения.

С экономической точки зрения необходимо будет сопоставить затраты на мобильную торговлю с альтернативами: стационарными аптеками, отпуском лекарств через медицинские организации и организованной доставкой.

Именно такое сравнение позволит определить, в каких условиях передвижные пункты действительно оправданы.