Люди перестают принимать Ozempic — и часто не набирают вес обратно

Новое исследование разрушает один из самых популярных мифов о препаратах для похудения

Новое исследование показало, что многие пациенты после отмены семаглутида сохраняют достигнутый результат в течение года.

Что изучали ученые

Исследователи проанализировали электронные медицинские карты 7938 взрослых пациентов с ожирением или избыточным весом, которые начали лечение семаглутидом или тирзепатидом в 2021–2023 годах и затем прекратили терапию через 3–12 месяцев.

Средний возраст участников составлял 56 лет, а средний индекс массы тела — почти 40, что соответствует тяжелому ожирению.

Ученых интересовали два вопроса:

• Что делают пациенты после отмены препарата?
• Как меняется их вес в течение следующего года?

Именно второй вопрос особенно важен, потому что большинство данных до сих пор поступало из строго контролируемых клинических исследований, а не из обычной медицинской практики.

Почему все были уверены, что вес обязательно вернется

Такое мнение появилось не случайно.

В знаменитом продолжении исследования STEP 1 пациенты после отмены семаглутида в среднем вернули примерно две трети потерянного веса. Аналогичные результаты наблюдались и после прекращения тирзепатида в исследовании SURMOUNT-4.

Но у таких исследований есть особенность.

После завершения испытаний участники часто остаются практически без дополнительной помощи. В реальной жизни люди обычно ищут другие способы контроля веса.

Именно этот фактор оказался ключевым.

Что происходит после отмены Ozempic в реальной жизни

Исследование показало, что большинство пациентов не остаются без лечения.

В течение года после прекращения терапии:

• 19,6% снова вернулись к первоначальному препарату;
• 35,2% начали альтернативное лечение;
• 27,4% получили другой препарат для контроля веса;
• 13,7% посещали программы коррекции образа жизни;
• часть пациентов переходила на бариатрическую хирургию.

Именно здесь находится главный поворот исследования.

Многие предыдущие работы фактически изучали отмену препарата без последующего вмешательства.

Здесь же ученые наблюдали реальную жизнь, где люди продолжают бороться с лишним весом другими способами.

Самый неожиданный результат

Средняя прибавка веса после отмены оказалась удивительно небольшой.

У пациентов, получавших препараты именно для лечения ожирения, через год после прекращения терапии среднее изменение массы тела составило всего +0,5%.

У пациентов с диабетом 2 типа средний вес вообще продолжал снижаться — примерно на 1,3%.

Это резко отличается от картины, которую многие ожидали увидеть.

Проще говоря, среднестатистический пациент через год после отмены не возвращался к исходному весу.

Вот что особенно важно понять

Средние показатели скрывают огромные различия между людьми.

На графике индивидуальных результатов исследователи обнаружили крайне широкий разброс. У некоторых вес значительно вырос, у других почти не изменился, а часть людей продолжала худеть.

Среди пациентов с ожирением:

• 55,4% набрали вес;
• 44,6% сохранили результат или похудели еще больше.

Среди пациентов с диабетом:

• 43,6% набрали вес;
• 56,4% сохранили результат или продолжили снижать массу тела.

Именно здесь происходит главный момент осознания.

Исследование показывает совсем другое: часть людей действительно возвращает вес, но почти половина пациентов удерживает результат или даже улучшает его.

Почему одни удерживают вес, а другие нет

Наука пока не знает точного ответа.

Однако исследователи предлагают несколько объяснений.

Во-первых, многие переходят на другие препараты для контроля веса.

Во-вторых, часть пациентов начинает работать с диетологами и специалистами по образу жизни.

В-третьих, люди с диабетом имеют более широкий доступ к страховым программам и лекарственной терапии, что помогает им лучше удерживать результат.

Наконец, важную роль могут играть изменения привычек, сформированные во время лечения.

За месяцы терапии многие пациенты успевают перестроить питание, отношение к голоду и физической активности.

Еще один интересный вывод

Авторы обнаружили, что многие пациенты прекращали лечение до достижения полноценных терапевтических дозировок.

Это означает, что часть людей могла даже не получить максимальный эффект препарата.

Причины пока изучаются отдельно, но среди вероятных факторов называют стоимость лечения, проблемы со страховым покрытием и побочные эффекты.

Что это меняет в понимании препаратов GLP-1

На протяжении последних лет дискуссия часто сводилась к простому вопросу: «Придется ли принимать Ozempic всю жизнь?»

Новые данные показывают, что вопрос поставлен слишком упрощенно.

Для многих пациентов лечение действительно может требовать долгосрочной поддержки.

Но результаты зависят не только от того, принимается ли препарат сейчас. Важны последующие шаги: другие лекарства, работа с образом жизни, медицинское наблюдение и индивидуальные особенности организма.

По сути, отмена препарата — это не конец лечения, а переход в новую фазу управления весом.