Сколько кофе безопасно для сердца? Новые рекомендации кардиологов удивили не только любителей кофе

Американская кардиологическая ассоциация пришла к неожиданному выводу: проблема часто не в кофеине, а в том, откуда он поступает и в каком количестве.

Почему кофе давно перестал быть главным подозреваемым

Кофе десятилетиями находился под подозрением. Причина понятна: кофеин способен временно повышать давление, учащать сердцебиение и делать человека более бодрым. Логично было предположить, что при регулярном употреблении он должен увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Но по мере накопления данных картина начала меняться.

В новом научном заявлении American Heart Association эксперты проанализировали десятки крупных исследований, включая наблюдательные работы, рандомизированные клинические исследования и современные генетические исследования. Общий вывод оказался гораздо спокойнее, чем ожидали многие специалисты. Для большинства взрослых умеренное потребление кофеина не увеличивает сердечно-сосудистый риск. Более того, регулярное употребление обычного черного кофе связано с более низкой частотой некоторых заболеваний сердца и сосудов.

Ключевой момент, который меняет понимание всей темы

Если представить чашку кофе как небольшую химическую лабораторию, кофеин — лишь один из сотен компонентов напитка. Помимо него в кофе содержатся хлорогеновые кислоты, полифенолы, меланоидины, тригонеллин и другие биологически активные вещества.

Многие из них обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, способны влиять на обмен глюкозы, функцию сосудистой стенки и даже кишечную микробиоту. Именно поэтому ученые пока не могут с уверенностью сказать, какая часть пользы связана именно с кофеином, а какая — с другими компонентами кофе. Это ограничение авторы документа специально подчеркивают.

Безопасная доза оказалась выше, чем думают многие

Наиболее практический вывод исследования касается количества.

Для большинства взрослых безопасным считается употребление до 400 мг кофеина в сутки.

Это примерно соответствует:

• 3–5 чашкам обычного фильтрованного черного кофе объемом около 240 мл.
• Не более этой дозы из всех источников вместе.
• Без учета сахара, сиропов и других добавок.

Важно именно слово «всех».

Кофеин поступает не только из кофе. Он содержится в чае, шоколаде, газированных напитках, энергетиках, некоторых спортивных добавках, средствах для похудения, а также в отдельных обезболивающих и других лекарствах. Именно поэтому многие люди незаметно превышают безопасный уровень. В научном заявлении приведена таблица содержания кофеина в различных продуктах и препаратах, показывающая, насколько сильно могут различаться его концентрации.

Вот где начинается настоящий риск

Наиболее жесткие формулировки авторы используют вовсе не в отношении кофе.

Главным поводом для беспокойства стали энергетические напитки и особенно энергетические «шоты».

Причина проста.

В них кофеин может содержаться в концентрациях в несколько раз выше, чем в обычном кофе. Кроме того, энергетики часто содержат другие стимулирующие вещества, которые могут ускорять всасывание кофеина или усиливать его физиологические эффекты.

Именно такие продукты чаще связывают с выраженным повышением артериального давления, нарушениями сердечного ритма и отдельными случаями тяжелых сердечных осложнений даже у молодых людей без известных сердечных заболеваний. Авторы отмечают, что существующих данных пока немного, однако имеющиеся исследования в целом указывают на возможный сердечно-сосудистый вред высоких доз кофеина из подобных источников.

Почему один человек спокойно пьет пять чашек, а другому плохо после одной

Это один из самых интересных разделов научного заявления.

Кофеин начинает активно всасываться уже через 30–60 минут после употребления. Но скорость его выведения у разных людей может различаться в несколько раз.

На это влияют:

• генетические особенности;
• возраст;
• заболевания печени;
• беременность;
• некоторые лекарства;
• курение;
• привычка регулярно употреблять кофеин.

У одних людей кофеин выводится за несколько часов.

У других его действие продолжается значительно дольше.

Поэтому универсальной дозы, подходящей абсолютно всем, не существует. Именно генетические различия и особенности обмена веществ во многом объясняют, почему кто-то спокойно засыпает после вечернего эспрессо, а другой ощущает сердцебиение уже после небольшой чашки кофе. Авторы считают персональные различия одним из главных направлений будущих исследований.

Кофе оказался связан с неожиданными преимуществами

Самый любопытный раздел касается заболеваний, которые обычно вообще не связывают с кофе.

При регулярном употреблении черного кофе исследования обнаруживали связь с более низким риском:

• сахарного диабета 2 типа;
• ишемической болезни сердца;
• инсульта;
• сердечной недостаточности;
• фибрилляции предсердий.

При этом авторы постоянно напоминают важную деталь.

Большинство этих данных получены в наблюдательных исследованиях.

Это означает, что ученые обнаружили устойчивую связь, но не могут окончательно доказать, что именно кофе стал причиной снижения риска. Не исключено влияние других факторов образа жизни. Именно поэтому авторы призывают к проведению новых крупных рандомизированных исследований.

Не весь кофе одинаково влияет на холестерин

Есть еще одна неожиданная особенность.

Некоторые способы приготовления кофе сохраняют вещество под названием кафестол.

Именно оно, а не кофеин, способно повышать уровень липопротеинов низкой плотности — так называемого «плохого» холестерина.

Больше всего кафестола содержится в нефильтрованном кофе:

• френч-пресс;
• турецкий кофе;
• скандинавский вареный кофе.

Бумажные фильтры задерживают значительную часть этого вещества. Поэтому фильтрованный кофе практически лишен такого эффекта. Растворимый кофе также обычно содержит очень мало кафестола.

Что это означает для повседневной жизни

Главный практический вывод нового научного заявления оказался значительно спокойнее прежних опасений.

Если человек хорошо переносит кофе, не превышает примерно 400 мг кофеина в сутки и не получает большие дозы из энергетиков или пищевых добавок, поводов считать сам кофе угрозой для сердца сегодня немного.

Но есть важное исключение.

Если после кофе появляются выраженное сердцебиение, тревожность, бессонница или заметное повышение давления, ориентироваться следует не только на общие рекомендации, но и на собственную реакцию организма. Авторы подчеркивают: безопасная доза индивидуальна и зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарств и особенностей обмена веществ. Именно поэтому людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями или выраженной чувствительностью к кофеину стоит обсуждать оптимальное потребление с лечащим врачом.