Каннабис может удлинять сон, не делая его качественнее

Исследование за 35 лет обнаружило связь каннабиса с ночными пробуждениями, которые не отражаются в самооценке сна

35 лет наблюдений и семь ночей измерений

9 октября 2026 года в журнале JAMA Network Open вышло исследование учёных Северо-Западного университета США, посвящённое связи употребления каннабиса с качеством сна.

Работа основана на данных CARDIA — масштабного американского исследования, начавшегося ещё в 1985-1986 годах. Участники регулярно проходили обследования и отвечали на вопросы о здоровье, образе жизни и употреблении различных веществ.

Для нового анализа исследователи отобрали 1266 человек. К заключительному обследованию в 2020-2022 годах средний возраст участников с объективными измерениями сна составлял около 61 года.

Особенность работы заключалась в сочетании двух источников информации.

Первый — история употребления каннабиса, собиравшаяся при повторных обследованиях почти 35 лет.

Второй — непосредственные измерения сна. В течение семи дней 891 участник носил на запястье специальный прибор — актиграф, который оценивал продолжительность сна, двигательную активность и периоды ночного бодрствования.

Ещё 1128 человек заполнили Питтсбургский опросник качества сна (PSQI), позволяющий оценить, насколько хорошо человек, по собственным ощущениям, спит. У 753 участников имелись данные обоих видов.

Таким образом, исследователи могли сопоставить показатели, зарегистрированные прибором, с субъективными впечатлениями людей.

Важно понимать: употребление каннабиса отслеживали десятилетиями, но сам сон измеряли только одну неделю в конце наблюдения.

Почему восемь часов сна ещё не означают хорошую ночь

Обычно качество сна оценивают по его продолжительности. Семь или восемь часов воспринимаются как признак полноценного отдыха.

Но продолжительность — только одна характеристика.

Представим двух людей. Оба спали примерно восемь часов. Первый провёл ночь практически без пробуждений. Второй неоднократно просыпался, некоторое время бодрствовал, затем снова засыпал.

Общее время сна может оказаться одинаковым, однако его непрерывность будет различаться.

Исследователи оценивали три дополнительных показателя.

• Доля времени сна — какую часть периода между первым засыпанием и окончательным пробуждением человек действительно спал.
• Фрагментация сна — показатель беспокойства и прерывистости сна, рассчитанный по данным актиграфа.
• WASO (Wake After Sleep Onset) — суммарное время бодрствования после первоначального засыпания, включая ночные пробуждения.

Последний показатель особенно нагляден. Человек способен несколько раз ненадолго проснуться и утром не вспомнить все эти эпизоды.

Актиграфия позволяет оценивать подобные нарушения, хотя и не определяет стадии сна с той точностью, которую обеспечивает полисомнография — полноценное исследование с регистрацией электрической активности мозга и других физиологических сигналов.

Что обнаружили у людей, употреблявших каннабис

Исследователи отдельно проанализировали накопленное употребление за всю взрослую жизнь и недавнее употребление — в течение последних 30 дней.

Для долгосрочного анализа использовалась единица «каннабис-год». Она соответствовала суммарно 365 дням употребления, необязательно последовательным.

Чем больше была накопленная продолжительность употребления, тем менее благоприятными оказывались объективные показатели сна.

После статистической поправки на другие факторы каждый дополнительный каннабис-год был связан с увеличением шансов:

• низкой доли времени сна — на 10%;
• высокой фрагментации сна — на 4%;
• ночного бодрствования продолжительностью не менее 30 минут — на 21%.

Здесь речь идёт об изменении статистических шансов, а не о таком же увеличении абсолютной вероятности нарушения у конкретного человека.

Ещё интереснее оказались результаты среди людей, употреблявших каннабис в последние 30 дней.

По сравнению с никогда не употреблявшими участниками они в среднем:

• спали примерно на 20 минут дольше;
• проводили в бодрствовании после засыпания примерно на 11 минут больше;
• имели более выраженную фрагментацию сна;
• демонстрировали меньшую долю времени, проведённого во сне.

Все эти различия были получены после учёта ряда демографических, поведенческих и медицинских факторов.

В статистической модели шансы сна продолжительностью более восьми часов относительно категории шесть-восемь часов у недавно употреблявших были в 4,6 раза выше, чем у никогда не употреблявших.

Однако это не означает, что сон стал в 4,6 раза длиннее. И более восьми часов сна сами по себе не являются признаком заболевания: в данном исследовании это была аналитическая категория.

Главное наблюдение состояло в другом: увеличение продолжительности сна сочеталось с признаками большей его прерывистости.

Каннабис и качество сна — почему ощущения расходятся с измерениями

Самый неожиданный результат исследования связан даже не с продолжительностью ночного отдыха.

Употребление каннабиса оказалось связано с объективными нарушениями сна, но статистически значимой связи с субъективной оценкой его качества исследователи не обнаружили.

Иными словами, актиграфы выявляли различия между группами, тогда как ответы участников на вопросы о качестве сна соответствующих различий не показывали.

Это не означает, что каждый употребляющий каннабис ошибается в оценке своего сна. Исследование выявило расхождение на уровне статистического анализа групп, а не доказало неспособность отдельных людей замечать пробуждения.

Тем не менее результат имеет важное объяснительное значение.

Человек оценивает сон по собственным ощущениям: насколько быстро заснул, сколько времени, как ему кажется, проспал, насколько отдохнувшим чувствует себя утром.

Прибор регистрирует другие характеристики — двигательную активность, продолжительность и распределение периодов сна и бодрствования.

Эти способы оценки дополняют друг друга, но не всегда дают одинаковую картину.

Поэтому субъективное ощущение улучшения сна ещё не доказывает, что его объективные характеристики тоже улучшились.

Как вещество может облегчать засыпание, но нарушать сон

Чтобы понять возможное противоречие, нужно различать два процесса: засыпание и поддержание сна.

Засыпание — переход организма от бодрствования ко сну. Поддержание сна — способность сохранять его относительно непрерывным на протяжении ночи.

Каннабис содержит множество биологически активных соединений. Наиболее известны тетрагидроканнабинол (THC) и каннабидиол (CBD).

THC воздействует на каннабиноидные рецепторы нервной системы, участвующие в регуляции различных физиологических процессов, включая сон.

По данным предшествующих исследований, THC в некоторых условиях способен сокращать время засыпания. Однако его влияние не ограничивается седативным эффектом.

Предполагается, что THC может изменять структуру сна, усиливать его фрагментацию и при повторном употреблении вызывать толерантность — постепенное ослабление некоторых эффектов при той же дозе.

CBD действует иначе. Его потенциальное влияние на сон связывают, в частности, с воздействием на тревожность и болевые ощущения. Но результаты клинических исследований неоднородны, а убедительных данных о долгосрочном улучшении объективных показателей сна пока недостаточно.

Здесь необходимо сделать принципиальное уточнение.

Авторы исследования CARDIA не измеряли воздействие отдельных каннабиноидов на нервную систему и не изучали физиологический механизм обнаруженных нарушений.

Они не определяли содержание THC и CBD в употреблявшихся продуктах и не регистрировали изменения стадий сна с помощью электроэнцефалографии.

Следовательно, описанные механизмы — возможные объяснения на основании других научных работ, а не непосредственно доказанный результат нового исследования.

Почему данные за 35 лет всё ещё не доказывают причинную связь

Продолжительный период наблюдения — существенное достоинство работы. Он позволил оценить накопленное употребление каннабиса, а не ограничиваться вопросом о привычках за последние несколько недель.

Исследователи также учитывали курение табака, употребление алкоголя, физическую активность, депрессивные симптомы, хронические заболевания, индекс массы тела, применение препаратов для сна и ряд других факторов.

После этих статистических поправок основные связи сохранились.

Но исследование оставалось наблюдательным. Участников не распределяли случайным образом между группами употребления и воздержания.

Поэтому невозможно уверенно установить направление причинной связи.

Например, люди с уже существующими нарушениями сна могли чаще обращаться к каннабису в попытке справиться с бессонницей. Тогда нарушение сна могло предшествовать употреблению, а не быть его следствием.

Есть и другие ограничения.

Участники самостоятельно сообщали об употреблении каннабиса. Не было подробной информации о содержании действующих веществ, дозировках, способах употребления и времени приёма относительно сна.

Кроме того, свойства доступных продуктов существенно менялись за десятилетия наблюдения.

Наконец, объективный сон измеряли только в течение одной недели. Поэтому нельзя проследить, как менялся сон каждого человека на протяжении 35 лет и что происходило после начала или прекращения употребления.

Исследование также не было посвящено медицинскому применению каннабиноидов. Участников, сообщавших о таком применении, исключали из анализа. Поэтому результаты нельзя напрямую переносить на пациентов, которым назначены препараты с каннабиноидами по медицинским показаниям.

Что исследование меняет в подходе к проблемам сна

Работа затрагивает распространённое убеждение: если какое-то вещество помогает быстрее заснуть или вызывает сонливость, значит, оно улучшает сон.

Это не обязательно так.

Седативное действие, продолжительность сна, его непрерывность и ощущение отдыха — связанные, но разные характеристики.

Особенно важно это различие для людей, которые регулярно используют каннабис в надежде справиться с бессонницей.

Новые данные не позволяют утверждать, что у каждого из них сон непременно ухудшится. Но они показывают, почему одного субъективного ощущения пользы недостаточно для оценки эффективности такого подхода.

При постоянных нарушениях сна разумнее выяснять их причины: хроническая бессонница, тревожные расстройства, боль, нарушения дыхания во сне и другие состояния требуют разных подходов.

Для хронической бессонницы одним из основных методов лечения считается когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBT-I). Она направлена на изменение поведенческих и психологических механизмов, поддерживающих нарушения сна.

Регулярное время подъёма, спокойная обстановка в спальне и устойчивый режим также помогают поддерживать нормальный сон. Если проблемы сохраняются, особенно при громком храпе или подозрении на остановки дыхания, необходимо медицинское обследование.

Следующим научным шагом должны стать исследования, которые будут одновременно учитывать состав и дозы каннабиноидов, объективные показатели сна и изменения этих показателей с течением времени.

Только такие данные в сочетании с качественными рандомизированными испытаниями помогут лучше отделить возможное действие каннабиса от особенностей здоровья и поведения людей, которые его употребляют.