Рынок гемостатиков в России: падение спроса и доминирование Транексама

РЫНОК ГЕМОСТАТИКОВ В РОССИИ: ПРОДАЖИ В УПАКОВКАХ ПАДАЮТ, НО ОДИН БРЕНД КОНТРОЛИРУЕТ ПОЧТИ 72% ВЫРУЧКИ

Упаковок продаётся меньше, но каждая приносит больше выручки

По данным аналитической компании RNC Pharma, за январь-сентябрь 2026 года объём российского розничного рынка гемостатических препаратов составил 3,9 млн упаковок на сумму 1,7 млрд рублей.

Анализ охватывает группы B02A, B02B и B02G по классификации EphMRA. Это препараты, применяемые при различных нарушениях гемостаза — физиологической системы, которая обеспечивает остановку кровотечения.

Динамика рынка оказалась разнонаправленной:

• Продажи в упаковках сократились на 5,6%.
• Денежная выручка увеличилась на 7,5%.
• Средняя розничная выручка в расчёте на упаковку составила приблизительно 436 рублей.

Особенно показательно сравнение темпов изменения двух показателей.

Если денежный оборот увеличился на 7,5%, а количество реализованных упаковок уменьшилось на 5,6%, средняя выручка на одну упаковку выросла приблизительно на 13,9%.

Однако это не означает, что каждый гемостатический препарат подорожал на 13,9%.

Изменение среднего показателя может объясняться одновременно несколькими причинами: повышением розничных цен, изменением соотношения дорогих и дешёвых препаратов, перераспределением спроса между производителями и изменением структуры продаваемых упаковок.

Опубликованные данные не позволяют определить вклад каждого фактора.

Нынешнее сокращение натуральных продаж особенно примечательно после 2025 года, когда рынок достиг максимальных за четыре года показателей: 5,5 млн упаковок и более 2,1 млрд рублей розничной выручки.

Таким образом, российский рынок гемостатиков демонстрирует ситуацию, характерную для многих фармацевтических сегментов: увеличение расходов покупателей больше не сопровождается увеличением количества приобретаемых лекарств.

Транексамовая кислота стала экономической основой категории

Главная особенность рынка — исключительно высокая зависимость от одного действующего вещества.

Транексамовая кислота обеспечивает более 64,5% продаж гемостатических препаратов в упаковках и около 83% всей розничной выручки.

Это означает, что на остальные действующие вещества вместе приходится лишь около 17% денежных продаж.

Из соотношения долей также следует, что средняя выручка на упаковку препарата транексамовой кислоты приблизительно в 2,7 раза выше соответствующего показателя для остальных препаратов категории, взятых вместе.

Это расчёт на основе структуры продаж, а не прямое сравнение цен одинаковых лекарственных форм и дозировок. Упаковки разных препаратов могут существенно различаться.

При этом транексамовая кислота присутствует на рынке в продукции примерно 18 производителей.

Именно здесь возникает интересный коммерческий парадокс: высокая конкуренция между производителями одного действующего вещества пока не привела к сопоставимому распределению выручки между торговыми марками.

Транексам удерживает 71,83% рынка, несмотря на конкуренцию

Безусловным лидером остаётся Транексам от «Нижфарм Групп».

За девять месяцев 2026 года препарат обеспечил 71,83% всей денежной выручки сегмента. Российские покупатели потратили на него более 1,2 млрд рублей.

По сравнению с аналогичным периодом прошлого года денежные продажи Транексама выросли на 6%, тогда как количество реализованных упаковок практически не изменилось.

Следовательно, рост выручки ведущего бренда происходил без заметного увеличения натурального объёма реализации.

Второе место занимает группа препаратов, продающихся под названием «Транексамовая кислота» различными производителями, включая «Биннофарм Групп».

Их совокупная доля достигла 11,13%.

В отличие от ведущего бренда, эта группа продемонстрировала одновременный рост продаж в деньгах на 24% и в упаковках на 14%.

Это важное различие.

Позиции Транексама остаются чрезвычайно сильными, однако увеличение натуральных продаж препаратов под международным непатентованным наименованием показывает, что конкуренция внутри сегмента развивается.

При этом нельзя автоматически считать все препараты, продающиеся под МНН, полностью взаимозаменяемыми по любым показаниям. При выборе конкретного средства имеют значение дозировка, лекарственная форма, инструкция и клиническая ситуация.

Третье место занимает Дицинон компании «Сандоз», содержащий этамзилат. Его доля составляет 7,16%, а денежные продажи выросли на 8%.

В результате три ведущие позиции обеспечивают 90,12% всей выручки рассматриваемой категории.

Такая концентрация означает, что изменение продаж нескольких препаратов способно существенно повлиять на финансовые показатели всего сегмента.

Рост небольших брендов не всегда означает изменение конкурентного баланса

За первые девять месяцев 2026 года в исследуемой категории присутствовали 22 торговые марки от 48 производителей.

При этом динамика отдельных препаратов существенно различалась.

Викасол, содержащий менадиона натрия бисульфит, увеличил денежные продажи на 39%. Его рыночная доля составляет 2,15%.

Канеовит компании «Ода Фарма», содержащий фитоменадион — витамин K1, показал рост выручки на 49%.

Однако его доля пока составляет всего 0,11%.

Среди препаратов, находящихся за пределами первой десятки, RNC Pharma выделяет Санксамик компании «Инкомед» и Транецидум ХФК «Мир».

Их денежные продажи увеличились соответственно в 7 и 31 раз.

Такие показатели выглядят впечатляюще, но требуют правильной интерпретации.

Если препарат начинает продажи с очень небольшой базы, даже относительно скромное увеличение абсолютного оборота способно обеспечить многократный процентный рост.

Поэтому динамика в десятки раз сама по себе ещё не говорит о значительном перераспределении рынка.

Одновременно часть препаратов теряет позиции. Денежные продажи небрендированного этамзилата снизились на 20%, Динатона — на 27%, Гемазы — на 3%, а экстракта водяного перца — на 5%.

Рынок гемостатиков неоднороден, и разные препараты могут конкурировать не только по цене, но и по медицинским показаниям.

Почему транексамовая кислота занимает важное место в мировой медицине

Коммерческое лидерство транексамовой кислоты имеет клиническую основу.

Чтобы понять её значение, необходимо рассмотреть механизм остановки кровотечения.

При повреждении сосудов организм формирует кровяной сгусток, основу которого составляет сеть белка фибрина. Эта сеть помогает удерживать клетки крови и закрывать повреждённый участок.

Одновременно в организме работает система фибринолиза, которая постепенно разрушает фибриновые сгустки, когда необходимость в них исчезает.

При некоторых кровотечениях чрезмерная активность фибринолиза может затруднять остановку кровопотери.

Транексамовая кислота относится к антифибринолитическим средствам. Она препятствует взаимодействию плазминогена с фибрином и тем самым замедляет разрушение сформированного сгустка.

Иными словами, препарат не создаёт новый тромб непосредственно, а помогает сохранить уже сформировавшийся кровяной сгусток.

Этот механизм объясняет применение транексамовой кислоты при разных состояниях, сопровождающихся кровотечением.

Одна из важных областей применения — лечение обильных менструальных кровотечений.

Британский Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи (NICE) включает транексамовую кислоту в число негормональных вариантов терапии таких состояний.

Систематический обзор Cochrane, объединивший 13 рандомизированных исследований с участием 1312 женщин, показал, что транексамовая кислота способна уменьшать объём менструальной кровопотери приблизительно на 40-50%.

При этом качество доказательств по разным исходам варьировало от очень низкого до умеренного, а доступных исследований оказалось недостаточно для надёжной оценки редких тромбоэмболических осложнений.

Таким образом, лекарство имеет доказанную клиническую ценность, но эффективность и безопасность необходимо оценивать применительно к конкретному показанию.

При послеродовых кровотечениях особенно важно время введения

Другой пример международного применения транексамовой кислоты — лечение послеродовых кровотечений.

В опубликованных в 2025 году консолидированных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения предусмотрено раннее внутривенное введение транексамовой кислоты при послеродовом кровотечении в дополнение к стандартной медицинской помощи.

Ключевое условие — начало применения в течение первых трёх часов после рождения ребёнка.

Эта рекомендация основана, в частности, на международном исследовании WOMAN, в котором участвовали более 20 тысяч женщин с послеродовым кровотечением.

Среди пациенток, получивших лечение в пределах трёх часов после родов, частота смерти непосредственно от кровотечения составляла 1,2% в группе транексамовой кислоты против 1,7% в группе плацебо.

Однако исследование не продемонстрировало значимого снижения частоты удаления матки или комбинированного исхода, включавшего смерть от любой причины либо удаление матки.

В рекомендациях ВОЗ 2025 года одновременно содержится важное ограничение: транексамовая кислота не рекомендуется для рутинной профилактики послеродового кровотечения ни при вагинальных родах, ни при кесаревом сечении.

Это различие принципиально.

Препарат, способный снижать смертность при уже развившемся кровотечении, не обязательно приносит пользу при профилактическом назначении всем пациенткам.

Международный опыт подтверждает медицинскую значимость транексамовой кислоты, но не объясняет автоматически динамику её российских аптечных продаж.

Госпитальное применение и розничный фармацевтический рынок представляют собой разные каналы потребления.

Гемостатические препараты не являются взаимозаменяемыми средствами

Ещё одна важная особенность исследуемого рынка заключается в том, что общая классификационная категория объединяет лекарства с различными механизмами действия.

Транексамовая кислота подавляет разрушение фибриновых сгустков.

Препараты витамина K связаны с другой частью системы гемостаза — образованием в печени ряда факторов свёртывания крови. Их применение зависит от причины нарушения свёртывания.

Этамзилат имеет иной механизм действия и другую доказательную базу.

Поэтому изменение продаж между этими группами нельзя интерпретировать исключительно как переход пациентов с дорогого лекарства на дешёвое или наоборот.

Такие препараты не всегда являются терапевтическими альтернативами.

Даже внутри одной группы назначение гемостатика зависит от причины кровотечения, сопутствующих заболеваний, особенностей пациента и возможных противопоказаний.

Например, при применении транексамовой кислоты необходимо учитывать перенесённые тромбоэмболические осложнения и функцию почек.

Именно поэтому рост продаж гемостатического препарата не может сам по себе рассматриваться как свидетельство улучшения качества медицинской помощи.

Снижение аптечных продаж ещё не означает уменьшения потребности в лечении

Для правильного понимания статистики необходимо учитывать границы исследования RNC Pharma.

Представленные данные описывают розничные продажи лекарственных препаратов в России.

Они не позволяют непосредственно определить:

• Сколько пациентов получали лечение гемостатиками.
• При каких заболеваниях назначались препараты.
• Как изменилась частота соответствующих кровотечений.
• Какую роль сыграли цены и изменения ассортимента.
• Как менялось потребление гемостатиков в стационарах.

Сокращение продаж в упаковках может быть связано с реальным уменьшением потребления, но также с изменением размеров упаковок, структуры назначений или каналов получения лекарств.

Для пациентов и врачей важен другой аспект.

Наличие большого числа препаратов транексамовой кислоты от разных производителей потенциально расширяет выбор, однако решение о терапии должно опираться прежде всего на клинические показания, а не на популярность торговой марки.

Для фармацевтических компаний данные демонстрируют высокую коммерческую привлекательность сегмента транексамовой кислоты, но одновременно показывают сложности конкуренции с устойчивым лидером.

Новые производители могут быстро увеличивать продажи с низкой базы, однако завоевание значимой денежной доли требует существенно большего масштаба.

Особого внимания заслуживает следующий вопрос: сможет ли растущая группа препаратов под МНН продолжить увеличивать натуральные продажи на фоне общего сокращения рынка?

Ответ будет зависеть от конкурентоспособности предложений, ценовой динамики, доступности препаратов и решений врачей и покупателей.

Без дополнительной информации об этих факторах прогнозировать перераспределение рыночных долей преждевременно.