Кофе связали с жировой тканью, мышцами и гормонами — но не так, как кажется

При одинаковом ИМТ любители кофе отличались составом тела и метаболическими маркерами

Чашка кофе оказалась связана не только с бодростью. У людей, которые регулярно пили больше кофе, исследователи увидели целый набор отличий — от состава тела до уровня некоторых аминокислот и половых гормонов.

Самое интересное: обычный индекс массы тела этих различий почти не показывал.

Именно поэтому работа ученых Университета Оулу важна не как очередная попытка объявить кофе «полезным» или «вредным». Она показывает более тонкую вещь: два человека с одинаковым ИМТ могут иметь разное количество жира и мышечной ткани — и одновременно совершенно разный метаболический профиль.

Что именно изучали финские исследователи

Работа основана на Northern Finland Birth Cohort 1966 — большой популяционной когорте людей, родившихся на севере Финляндии в 1966 году.

Для этого анализа исследователи использовали данные 2264 участников обследования в возрасте 46 лет. Это необычно удобная выборка: практически все были одного возраста, поэтому возрастные различия не могли сильно искажать сравнение.

Участники сообщали, сколько чашек кофе обычно выпивают в день. Их разделили на четыре группы:

• не пьют кофе;
• 1–2 чашки в день;
• 3–4 чашки;
• 5 чашек и более.

Большинство — 2194 человека — пили кофе. Непьющих оказалось всего 70.

У участников измеряли не только вес и окружность талии. Исследователи оценивали процент жировой ткани, висцеральный жир, мышечную массу, показатели обмена глюкозы и инсулина, липиды, половые гормоны и сразу 164 метаболита крови с помощью ядерно-магнитно-резонансного анализа.

То есть вопрос звучал шире, чем «связано ли кофе с весом?». Ученые пытались увидеть биологический рисунок, сопровождающий привычное употребление кофе.

Кофе и состав тела показали то, чего не показал ИМТ

Средний ИМТ между группами практически не различался.

Но состав тела различался.

У людей с более высоким потреблением кофе было меньше жировой ткани, меньше абсолютная масса жира и меньше площадь висцерального жира. Одновременно у них была выше скелетная мышечная масса.

Например, средний процент жира снижался примерно с 30,4% в группе 1–2 чашек до 27,1% среди выпивавших не менее пяти чашек в сутки. Средняя мышечная масса, наоборот, составляла около 30,2 кг в первой группе и 32,5 кг в последней.

Это не означает, что дополнительные чашки кофе превращают жир в мышцы.

Исследование вообще не способно доказать такую причинную связь. Но оно показывает важное ограничение ИМТ: одинаковое отношение веса к росту не означает одинакового состава организма.

И это первый настоящий «момент осознания» в работе. Вес человека может выглядеть почти одинаково, тогда как соотношение жировой и мышечной ткани — уже нет.

В крови нашли еще один неожиданный след кофе

Исследователи обнаружили обратную связь между потреблением кофе и концентрациями аминокислот с разветвленной цепью — BCAA.

К ним относятся лейцин, изолейцин и валин. Это незаменимые аминокислоты, то есть организм получает их с пищей, а мышцы используют их в обмене веществ и синтезе белка.

Поэтому легко сделать ошибочный вывод: «меньше BCAA — значит хуже для мышц».

Но речь идет не о количестве аминокислот в рационе.

Хронически повышенная концентрация BCAA в крови неоднократно связывалась с инсулинорезистентностью и повышенным риском сахарного диабета 2 типа. Это может отражать нарушения переработки аминокислот организмом, а не просто высокое их потребление.

В финском исследовании чем больше кофе употребляли участники, тем ниже в среднем были циркулирующие BCAA. Эта закономерность наблюдалась и у мужчин, и у женщин, хотя сами корреляции были небольшими.

Авторы считают этот результат особенно интересным, поскольку он может оказаться одной из подсказок к давно известной эпидемиологической загадке: почему регулярное употребление кофе во многих исследованиях связано с меньшим риском диабета 2 типа.

Но пока это именно подсказка, а не объяснение.

У мужчин появился особенно выраженный метаболический профиль

У мужчин более высокое потребление кофе было связано с более благоприятными показателями обмена глюкозы и инсулина.

Исследователи увидели более низкий уровень инсулина натощак, меньший инсулиновый ответ при глюкозотолерантном тесте и показатели, соответствующие более высокой чувствительности к инсулину.

Однако наиболее необычные результаты касались половых гормонов.

После поправки на ИМТ, образование, курение, физическую активность и алкоголь каждая дополнительная чашка кофе в день статистически была связана у мужчин примерно с увеличением общего тестостерона на 0,29 нмоль/л.

Одновременно рос уровень SHBG — глобулина, связывающего половые гормоны.

И вот здесь возникает кажущееся противоречие.

Почему общий тестостерон рос, а свободный снижался

Тестостерон в крови существует не в одной форме.

Большая его часть связана с белками. Один из главных таких белков — SHBG. Только небольшая доля циркулирует в свободной форме.

Поэтому повышение общего тестостерона вовсе не обязательно означает одновременное повышение свободного тестостерона.

Именно это исследователи и обнаружили.

У мужчин более высокое употребление кофе было связано одновременно с:

• более высоким общим тестостероном;
• более высоким биодоступным тестостероном;
• более высоким SHBG;
• немного более низким свободным тестостероном;
• более низким индексом свободных андрогенов.

Проще говоря, кофе был связан не с простым «повышением тестостерона», а с изменением всей системы его циркуляции и связывания.

Поэтому превращать исследование в совет мужчинам пить кофе «для тестостерона» было бы неправильно.

Авторы специально подчеркивают: обнаруженные различия следует рассматривать как популяционный гормональный профиль, а не как доказательство клинически значимого изменения гормонов у конкретного человека.

У женщин картина оказалась другой

У женщин выраженной связи между кофе и общим или биодоступным тестостероном исследователи не обнаружили.

После исключения женщин с синдромом поликистозных яичников более высокое потребление кофе было связано главным образом с повышением SHBG и небольшим снижением свободного тестостерона и индекса свободных андрогенов.

Таким образом, один из центральных выводов исследования — реакция гормональной системы может различаться у мужчин и женщин.

Причину этой разницы работа установить не позволяет.

Авторы рассматривают возможность участия гормональных путей в связи между кофе и метаболическим здоровьем, но для доказательства такого механизма потребуются экспериментальные исследования.

Что в кофе вообще может действовать на обмен веществ

Кофе — это далеко не раствор кофеина в воде.

В нем содержатся сотни биологически активных веществ, включая кофеин, тригонеллин, хлорогеновые кислоты, кафестол и кахвеол. Их концентрация зависит от сорта зерна, обжарки и способа приготовления.

Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы и способен временно увеличивать активность симпатической нервной системы, расход энергии и расщепление жира. Другие компоненты кофе потенциально могут влиять на воспалительные, окислительные и метаболические процессы.

Но настоящее исследование не определяло, какое именно вещество отвечает за наблюдаемые различия.

Более того, у участников почти не было подробных данных о размере чашек, типе зерна, степени обжарки, количестве молока или сахара. Около 98% людей, для которых был известен способ приготовления, употребляли фильтрованный кофе.

Поэтому даже если связь действительно окажется причинной, пока неизвестно, следует ли приписывать ее кофеину, другим веществам кофе или их комбинации.

Главное ограничение спрятано в одном слове — «наблюдали»

Исследование было одномоментным, или cross-sectional: потребление кофе и биологические показатели оценивали в один период жизни участников.

Это значит, что невозможно определить направление связи.

Возможно, кофе воздействует на метаболизм.

Но возможно и обратное: люди с определенными особенностями обмена веществ чаще или реже пьют кофе.

Есть и третий вариант — на оба явления влияет неучтенный фактор.

Например, группы заметно различались по курению и образованию. Среди наиболее активных потребителей кофе курильщиков было существенно больше. Исследователи статистически корректировали результаты по ряду таких факторов, однако никакая математическая поправка не способна полностью исключить скрытое смешение.

Еще одно ограничение — небольшая группа непьющих кофе: всего 70 человек.

Наконец, участники представляли относительно однородную финскую популяцию с очень высокой культурой потребления кофе. Результаты необязательно будут полностью воспроизводиться в странах, где кофе пьют иначе.

Исследование не говорит, сколько кофе нужно пить

Особенно важно не перепутать наблюдение с рекомендацией.

Из результатов нельзя заключить, что пять чашек полезнее трех или что человеку следует увеличивать употребление кофе ради уменьшения висцерального жира, повышения мышечной массы или изменения тестостерона.

Авторы прямо пишут, что необходимы продольные исследования и контролируемые вмешательства, прежде чем результаты можно будет использовать для диетических рекомендаций.

Следующий вопрос для науки теперь гораздо интереснее самого наблюдения: способен ли кофе действительно вызывать обнаруженные изменения?

Исследователи уже изучают это экспериментально, в том числе пытаясь выяснить, какие компоненты напитка могут участвовать в обнаруженных метаболических и гормональных эффектах.

Если причинная связь подтвердится, придется объяснить не один эффект кофе, а целую цепочку — от состава тела и аминокислот до инсулина и гормонального транспорта.